Копинг-стратегии у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия

Бруцкая Ксения Алексеевна кандидат психологических наук старший научный сотрудник лаборатории технологий и средств психолого-педагогической абилитации ИКП РАО 119121, Россия, Москва область, г. Москва, ул. Погодинская, 8, оф. 1 Brutskaia Kseniia PhD in Psychology Senior Researcher at the Laboratory of Technologies and Means of Psychological and Pedagogical Habilitation of ISE RAE 119121, Russia, Moscow region, Moscow, Pogodinskaya str., 8, office 1 bozhenkova.k@mail.ru Другие публикации этого автора

Исследование выполнено при поддержке гранта РГНФ, проект 17–36–00014 «Геронтологическое насилие в структуре жизненного мира пожилых людей»

Копинг-стратегии у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия

В настоящее время на фоне всеобщего кризиса семьи увеличивается тенденция развития геронтологического насилия ^[13]. «Геронтологическое насилие рассматривается как противоправное действие, расходящееся с общепринятыми в данном обществе социокультурными нормами, социальными образцами поведения в отношении пожилых людей, результатом которого является нанесение им физического, морального, психологического, экономического вреда, ограничивающего пожилых людей в выборе и возможностях приемлемого уровня жизни» [там же]. При этом геронтологическое насилие выходит за рамки только домашнего насилия и распространяется на другие социальные институты, изначально призванные оказывать различную помощь и поддержку группам рискам – это учреждения социальной защиты, в том числе дома Престарелых, медицинская сфера и др. Следует отметить, что насилие в семье является одной из кризисных ситуаций и оказывает огромное влияние на выбор способа самореализации человека и оценку человеком собственных возможностей ^[1,9]. Серьезность проблемы заключается не только в острых физических и психических последствиях, но и в существенном изменении взглядов человека на жизнь, что приводит к искажению жизненной стратегии. Зарубежные исследователи ^[16,17] выделяют кратковременные (связаны с непосредственным вредом здоровью, эмоциональными реакциями) и долговременные (отражают изменения, произошедшие в представлении пострадавшего о жизни и окружающем мире и непосредственно влияющие на деформацию жизненной стратегии) последствия. Особую актуальность приобретают исследования стратегий личности в кризисные периоды жизни человека и общества. (А. В. Выгодская). Преодолевая сложные жизненные ситуации, человек использует большой арсенал активных (копинг-стратегии), а также пассивных (защитные механизмы) стратегий. От индивидуального предпочтения стратегий совладания зависит психологическое благополучие, как отдельного человека, так и общества в целом ^[14]. Эффективность совладания человека с жизненными задачами обеспечивает удовлетворенность собой, достигнутыми результатами, успешное освоение мира и гармоничное развитие личности. Таким образом, изучение совладающих стратегий человека является актуальнейшей жизненной и научной проблемой. Возможность их изучения определяется пониманием психологической сущности категории «копинг». По мнению С.К. Нартова-Бочавер, копинг - это «индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее собственной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями», целью которого является «обеспечение и поддержание благополучия человека, физического и психического здоровья» ^[12].

Изучение копинг-стратегий у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия не нашло достойного отражения, как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях. Однако существует немало данных о совладающем поведение пожилых людей в повседневной жизни, без опыта переживания геронтологического насилия.

Так, например, Е.Б. Лунина в своем диссертационном исследовании ^[11] выявила особенности совладания характерные для лиц с разными стратегиями старения. Для лиц с непродуктивной стратегией старения характерна низкая самооценка и конфликт с другими, при условии дефицита внимания со стороны окружающих. Эти факторы оказываются в корреляционной зависимости от выбора стратегии эмоционально-ориентированного копинга и копинга, ориентированного на избегание, социальное отвлечение и стратегии поиска социальной поддержки [там же]. В другом исследовании показано, что пожилые люди в России и в Болгарии могут использовать как конструктивные (социальная поддержка, положительная переоценка, планирование решения проблем и самоконтроль), так и деструктивные стратегии (конфронтационный копинг, бегство-избегание, дистанцирование и принятие ответственности) ^[2]. Приводятся результаты авторского эмпирического исследования О.В. Курышевой ^[10], которые доказывают, что наиболее популярной стратегией совладания со старостью является «Поиск социальной поддержки». По мнению Л.А.Гаязовой., защищенность пожилого человека от деструктивных воздействий может обеспечиваться особенностями жизненного опыта, а также выработанными социально-психологическими умениями ^[6].

Рассмотрение и изучение копинг-стратегий у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия, позволит выделить мишени и задачи профилактики негативных последствий геронтологического насилия, психологической помощи пожилым людям, испытывающим трудности в совладании с трудными жизненными ситуациями.

Цель исследования: выявить доминирующие копинг-стратегии в сложных жизненных ситуациях, а также стратегии поведения как возможного свидетеля геронтологического насилия у лиц пожилого возраста. В исследовании приняли участие психически здоровые люди в количестве 277 человек в возрасте от 55 до 85 лет, которые по показателю опыта переживания геронтологического насилия, были разделены на две эмпирические группы респондентов: группа 1 – с опытом переживания геронтологического насилия, группа 2 – с отсутствием таких переживаний. Сбор эмпирического материала осуществлялся на базе ОГАУ «КЦСОН ТО» Комплексный центр социального обслуживания населения Томской области; «Специализированный Дом ветеранов» г. Томск.

Методы исследования. Методика «Оценка копинг-стратегий в разных сферах» (Э.Хайм), анкета, направленная на изучение психологического содержания геронтологического насилия (П. В. Пучков, 2009 ^[13]) – для анализа стратегий поведения были использованы ответы респондентов на вопрос «Если Вы стали свидетелем применения насилия, направленного на людей пожилого возраста, что бы Вы предприняли?». Методы статистической обработки: описательная статистика, χ2 Пирсона.

Результаты исследования. Исследование26 ситуационно-специфических вариан­тов копинга - типов поведения реагирования на сложную ситуацию, борьбы со стрессом, распределенных в соответствии с тремя основными сферами психиче­ской деятельности на когнитивный, эмоциональный и поведенческий копинг механизмы, с помощью описательной статистики позволило получить следующие результаты (табл.1).

Таблица 1

Частота встречаемости когнитивных копинг-стратегий у лиц с опытом переживания геронтологического насилия

Среди когнитивных стратегий у лиц с опытом переживания геронтологического насилия наиболее часто, по сравнению с другими, встречаются относительно продуктивные копинг-стратегии: «сохранение самообладания», «религиозность» и непродуктивная стратегия - «смирение». В группе лиц пожилого возраста с отсутствием переживания геронтологического насилия среди когнитивных копинг-стратегий чаще встречаются относительно продуктивные - «сохранение самообладания», «диссимиляция» и непродуктивная копинг-стратегия - «смирение» (табл.1). Значимых различий в когнитивных копинг-стратегиях не обнаружено.

Таблица 2

Частота встречаемости эмоциональных копинг-стратегии у лиц с опытом переживания геронтологического насилия

Как показал частотный анализ (табл.2), практически половина респондентов обеих групп указывают на использование в трудных ситуациях копинг-стратегии «оптимизм», то есть эти пожилые люди надеются, что всегда есть выход из трудной ситуации. Также более часто, по сравнению с другими эмоциональными копинг-стратегиями, респонденты обеих прибегают к подавлению эмоций, как неадаптивной стратегии совладания с трудностями. Сравнительный анализ частоты встречаемости копинг-стратегий в двух группах при помощи критерия χ2 Пирсона показал, что респонденты с опытом переживания геронтологического насилия значимо чаще в трудных ситуациях используют относительно продуктивную эмоциональную копинг-стратегию «пассивная кооперация».

Таблица 3

Частота встречаемости поведенческих копинг-стратегии у лиц с опытом переживания геронтологического насилия

Среди поведенческих стратегий наиболее часто респонденты с опытом переживания геронтологического насилия указывают на относительно адаптивные поведенческие копинг-стратегии «отвлечение», «обращение» и «компенсацию». Также в контрольной группе по частоте встречаемости доминирует копинг-стратегия «отвлечение» и более часто, по сравнению с другими поведенческими копинг-стратегия, указываются копинг-стратегии «альтруизм» и «активное избегание» (табл.3). Сравнительный анализ частоты встречаемости поведенческих копинг-стратегий в двух группах при помощи критерия χ2 Пирсона показал, что респонденты с опытом переживания геронтологического насилия значимо чаще в трудных ситуациях используют относительно продуктивные поведенческие копинг-стратегии «компенсация» и «обращение». Анализ различий между группами лиц пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия и отсутствием такового в частоте использования продуктивных, относительно продуктивных и непродуктивных копинг-стратегий показал, что лица пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия значимо чаще используют относительно продуктивные варианты копинг-стратегий (U=6353,00; p=0,03), конструктивность которых зависит от значимости и выраженности ситуации преодоления.

С целью более подробного анализа особенностей копинг-стратегий в группе лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия сравнительному анализу были подвергнуты копинг-стратегии респондентов кластерных групп, выделенных по критерию открытости/закрытости к себе, культурному, социальному и природному миру ^[4]. Данный показатель рассматривается как психологический ресурс саморазвития человека, стрессоустойчивости, в том числе и в поздние годы жизни [В.Е. Клочко, 2003; Т.Г. Бохан, 2008; И.О. Логинова, 2010].

В проведенном нами исследовании ^[4] первая группа лиц пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия характеризуется большей открытостью по отношению к себе и к социальному миру, вторая группа лиц с переживанием геронтологического насилия оказалась более закрытая в социальный мир, третья группа лиц с переживанием геронтологического насилия демонстрирует большую закрытость по отношению к себе.

Попарный сравнительный анализ кластеров при помощи χ2 Пирсона на предмет частоты встречаемости используемых копинг-стратегий позволил выявить следующие значимые различия в группах. Обнаружено, что в кластерной группе 1 значимо более выражена относительно продуктивная копинг - стратегия поведенческой сферы «отвлечение» (χ2=24,5; p=0,00), по сравнению с кластерной группой 3. В то же время респонденты кластерной группы 3 значимо чаще, по сравнению с респондентами кластерных групп 1 (χ2=24,5; p=0,00) и 2 (χ2=27,9; p=0,00), указывают на относительно продуктивную копинг-стратегию поведенческой сферы «обращение», а также чаще, чем респонденты кластерной группы 1, - на эмоциональную продуктивную копинг - стратегию «оптимизм» (χ2=12,47; p=0,04). Респонденты кластерной группы 2, по сравнению с кластерной группой 3, значимо чаще используют непродуктивную копинг-стратегию поведенческой сферы «отступление» (χ2=27,9; p=0,00). Таким образом, у лиц пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия с разной степенью открытости по отношению к себе и в социальный мир выявлены значимые различия в использовании поведенческих («отступление», «обращение», «отвлечение») и эмоциональной («оптимизм») копинг-стратегий.

Для выявления ожидаемых стратегий помощи со стороны других людей в ситуации геронтологического насилия был использован контент-анализ ответов респондентов на вопрос «Если Вы стали свидетелем применения насилия, направленного на людей пожилого возраста, что бы Вы предприняли?» анкета в отношении геронтологического насилия (Пучков П.В., 2009). Результаты частоты встречаемости выявленных стратегий основной и контрольной групп респондентов лиц пожилого возраста представлены в таблице 4.

Таблица 4

Стратегии действий респондентов основной и контрольной групп, как свидетелей насилия

Выявленные основные категории действий пожилых людей, как возможных свидетелей насилия, в группе лиц пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия и контрольной группе совпадают в своем большинстве. В то же время в контрольной группе не отмечаются действия, которые рассматриваются в качестве возможных некоторыми респондентами основной группы. Наиболее часто встречаемыми у пожилых людей с переживанием геронтологического насилия оказались: «вмешательство», «вызов полиции», «примирение», «обращение в центр социального обслуживания населения». В контрольной группе доминирующими стратегиями, по сравнению с другими стратегиями, выступают «вызов полиции», «вмешательство», «примирение».

Обсуждение результатов.Основная исследовательская задача направлена на выявление индивидуальных копинг - стратегий у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия. Полученные результаты свидетельствуют, что лица пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия значимо чаще в трудных ситуациях используют относительно продуктивную эмоциональную копинг-стратегию «пассивная кооперация», то есть при совладании с трудными ситуациями они доверяют преодоление своих трудностей другим людям, которые готовы помочь им, тем самым снимают с себя контроль и ответственность за совладание с трудностями. Копинг-стратегия «пассивная кооперация» помогает лишь в некоторых ситуациях, например, не очень значимых или при небольшом стрессе. Возможно, готовность прибегать к «пассивной кооперации» может быть обусловлена в силу их ранимости, чрезмерной чувствительности к изменению поведения, связанного с эмоциональными состояниями, трудностями саморегуляции эмоциональных состояний ^[3]. Пожилые люди ожидают получить помощь в совладании с эмоциональными переживаниями извне - либо посредством «пассивной кооперации» либо прямым обращением за помощью, что подтверждается статистически значимой частотой встречаемости поведенческой копинг-стратегии «обращение». В этом случае ожидание социальной поддержки без собственной активности и усилий не являются достаточно эффективными в совладании с трудными жизненными обстоятельствами у пожилых людей. Более того их ожидания помощи могут не оправдаться, вследствие чего они могут снова переживать негативные эмоции страдания, тревоги, одиночества, насилия. Полученные данные, согласуются с ранее проведенным исследованием ^[5], где показано, что пожилые люди с опытом переживания геронтологического насилия могут фиксироваться на переживании стыда, вины, тревоги, которые тесно взаимосвязаны между собой, не пытаясь понять свои состояния, разобраться в их причинах, предпринять какие либо активные действия по их изменению. В таких обстоятельствах пожилые люди могут прибегать к различным успокоительным средствам, о чем свидетельствует более часто используемая, по сравнению с контрольной группой, копинг-стратегия «компенсация». Значимых различий в когнитивных копинг-стратегиях не обнаружено. Данные отличия в эмоциональном и поведенческом совладании обнаружены у пожилых людей с переживанием геронтологического насилия, по сравнению с теми, кто не имеет таких переживаний. В то же время значимых различий в когнитивных стратегиях совладания с трудностями не было обнаружено - пожилые люди, чаще, по сравнению с другими стратегиями, стараются руководствоваться самообладанием, склонны смириться с трудностями или стремятся скрыть, не замечать свое неблагополучие.

Выявление особенностей совладающего поведения у лиц пожилого возраста с разной степенью открытости по отношению к себе, культурному, природному и социальному миру также позволило отметить значимые различия, подтвердив еще раз косвенно ранее выдвинутую и проверенную нами гипотезу об открытости человека как психологическом ресурсе стрессоустойчивости в поздние годы. Лица пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия, но более открытые по отношению к себе и социальному миру чаще используют поведенческую копинг-стратегию «отвлечение», они стараются отвлечься, погружаясь в любимое дело, выходят на новые смыслы и новую значимую для себя деятельность. Именно эти респонденты, по сравнению с теми, кто более закрыт по отношению к себе и в социальный мир, отличаются большей удовлетворенностью качеством жизни ^[4]. Пожилые люди с переживанием геронтологического насилия закрытые в социальный мир чаще используют непродуктивную поведенческую копинг-стратегию «отступление». Как известно, что именно пассивно-оборонительная позиция, отступление лежит в основе неврозов, нервно-психических расстройств. Что согласуется с ранее полученными нами результатами, что закрытость психологической системы в социальный мир может выступать психологическим предиктором снижения жизнеспособности, когда у пожилых людей отсутствует ощущение полноты сил и энергии. Пожилые люди с переживанием геронтологического насилия более закрытые по отношению к себе чаще указывают на использование эмоциональной копинг-стратегии «оптимизм» и поведенческой копинг-стратегии «обращение», что может свидетельствовать о том, что при совладании с трудностями они верят, что найдется выход, однако, поиск этого выхода они доверяют другим, обращаясь за помощью, что, вероятно, не всегда несет ожидаемых результатов. Что, на наш взгляд, подтверждается данными, полученными в отношении этой группы респондентов о том, именно они чаще переживают психологический и экономический виды насилия ^[4], в большей степени не удовлетворены своим физическим и психическим компонентами здоровья. По мнению К. Хорни, «... неспособность отвечать за себя - только одно из выражений общего отчуждения от себя». «Человек, оторванный от себя теряет и глубину, и силу чувств. Его отношение к людям становится неразборчивым. Любой становится «очень хорошим другом» ^[15]. В своем исследовании Зарецкая В. А., показывает, что невротические личности всеми силами стремятся к избеганию страданий, пытаясь найти опору в жизни в союзе с другим человеком ^[7]. В области психологии развития отмечают, что «в поздний период жизни могут возникать неконструктивные способы совладания с трудными жизненными ситуациями по причине присутствия внутреннего противоречия. Пожилые люди пребывают в состоянии постоянного поиска средств для самореализации в условиях консервативности сложившихся форм социального поведения, а также, находясь в непосредственной близости к своей семье, они нередко создают напряженность, отрицательно влияющую на них самих и их близких» ^[8].

Анализируя полученные данные в отношении возможных стратегий помощи в ситуации геронтологического насилия в представлениях респондентов, можно предположить, что пожилые люди с опытом переживания геронтологического насилия ожидают активного вмешательства со стороны, получения помощи не только со стороны органов правопорядка, но и социальных, психологических служб, общественных организаций, отдельных людей, которые могут им помочь, в том числе и поддержав их эмоционально или конструктивно примирив с обидчиками. Тем самым, они указывают на значимость такого рода переживаний в жизни пожилых людей и важности комплексной помощи, пожилым людям в ситуации геронтологического насилия.

Выводы:

1. Для респондентов с опытом переживания геронтологического насилия, характерна относительно продуктивная эмоциональная копинг-стратегия «пассивная кооперация» и относительно продуктивные поведенческие копинг-стратегии «компенсация» и «обращение».

2. Выявленные основные категории действий пожилых людей, как возможных свидетелей насилия, в группе лиц пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия и контрольной группе совпадают в своем большинстве, однако, для респондентов с опытом переживания геронтологического насилия преобладающей стратегией выступает - «вмешательство», для респондентов без такового опыта – «вызов полиции».

3. Лица пожилого возраста с переживанием геронтологического насилия, более открытые по отношению к себе и социальному миру чаще используют поведенческую копинг-стратегию «отвлечение»; более закрытые в социальный мир чаще используют непродуктивную поведенческую копинг-стратегию «отступление»; более закрытые по отношению к себе чаще указывают на использование эмоциональной копинг-стратегии «оптимизм» и поведенческой копинг-стратегии «обращение».

5. Для лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия характерен сознательный перенос ответственности за происходящее на других людей, передаче окружающим ответственности за свою судьбу.

6. Выявленные особенности индивидуального стиля совладания со стрессом у лиц пожилого возраста с опытом переживания геронтологического насилия, позволяют определить мишени психологической работы, которая должна быть направленна на развитие продуктивных копинг-стратегий поведения.