Правовое регулирование предоставления комплексной реабилитации военнослужащим-участникам специальной военной операции

Семянникова Дина Александровна ORCID: 0000-0001-5113-5958 кандидат юридических наук доцент, кафедра правоведения, Северо-западный институт управления, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ 197022, Россия, Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург, Каменноостровский проспект, 66 Semiannikova Dina Aleksandrovna PhD in Law Associate Professor of the Department of Law of the North-West Institute of Management of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration 197022, Russia, Saint Petersburg, Saint Petersburg, Kamennoostrovsky Prospekt, 66 dinka92-spb@mail.ru Другие публикации этого автора

Реабилитация военнослужащих играет важнейшую роль в обеспечении их успешной реинтеграции в гражданскую жизнь после окончания военной службы.

На данный момент, законодательство о военнослужащих Российской Федерации претерпевает большие изменения. Проведение специальной военной операции на территории Украины (далее – СВО) дало большой толчок для развития правового регулирования отношений, возникающих между государством и военнослужащим, а также к пересмотру основных законов Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах», а также активного развития законодательства в сфере социального обеспечения военнослужащих.

Одним из значительных блоков социального обеспечения военнослужащего является реабилитация военнослужащего, вернувшегося из зоны проведения СВО. Несмотря на объемное правовое сопровождение денежного обеспечения военнослужащих, вопрос возможности проведения реабилитации, а главное, оснований возникновения права на проведение соответствующих реабилитационных мероприятий стоит достаточно остро. Причины этого достаточно понятны: государство стало сталкиваться с данным вопросом относительно недавно, что повлекло возникновение новых задач:

· во-первых, обновление существующего законодательства, изобретение новых правовых механизмов, а также создание правовой базы, позволяющей организовать предоставление права на реабилитацию военнослужащих в соответствии с сегодняшней ситуацией.

· во-вторых, необходимость практического обеспечения реабилитационных мероприятий: использования уже существующих инструментов: от разработки методов и способов реабилитации и технического оснащения до привлечения структур (организаций), которые могут использовать свои существующие ресурсы для организации необходимых реабилитационных мероприятий и создания новых.

Н В. Антипьева рассматривает дифференциацию правового регулирования социального обеспечения военнослужащих как систему юридически значимых факторов, учитываемых в процессе упорядочения общественных отношений, с целью достижения наиболее полной компенсации социального риска^[1], которому подвержены военнослужащие. Очевидно, что форма реализации воинской службы несет особое значение при учете потребностей конкретного военнослужащего, а именно обладания им особого правового статуса.

Объем социального обеспечения значительно варьируется в зависимости от категории, к которой принадлежит военнослужащий, но так или иначе все, участвующие в СВО (в том числе мобилизованные, добровольцы), заключили контракты с ВС РФ и выполняют одинаковые задачи, поставленные в рамках СВО, а также несут равные риски, которым подвержены их здоровье и жизнь (ранений, травм, контузий, увечий, гибели) .Данное обстоятельство позволяет говорить о необходимости унификации их статуса, устанавливающего право на реабилитацию и их социальную интеграцию в общество.

Возвращаясь к реабилитации, также необходимо отметить, что военнослужащим, которые проходят службу и находятся в военных госпиталях с ранениями и травмами, получают право на реабилитационные мероприятия в рамках предоставления отпуска и направления в военные медицинские учреждения (в том числе реабилитационные в зависимости от характера травмы, полученной военнослужащим).

В данном исследовании будет рассмотрена реабилитация как комплекс мероприятий, включающих не только медицинское восстановление, но и социальная адаптация военнослужащего, вернувшегося из зоны СВО. Данное обстоятельство четко очерчивает круг субъектов, которым могут быть предоставлены мероприятия в комплексе. Так, для проведения исследования в области правового регулирования социального обеспечения в виде комплексной реабилитации военнослужащих-участников СВО, необходимо определить правовой статус военнослужащих, вернувшихся из зоны СВО.

Военнослужащих, вернувшихся из зоны проведения СВО, подлежащих комплексной реабилитации возможно разделить на 2 категории:

1) военнослужащие, получившие статус инвалида боевых действий.

2) военнослужащие, получившие статус ветерана боевых действий.

Отдельно необходимо отметить, что приобретение данных статусов требует времени, и, часто, с практической стороны, занимает больше время, чем прописано в законодательстве из-за отсутствия у вернувшихся военнослужащих документов, подтверждающих исключение из состава войсковой части в связи с окончанием срока контракта либо о его расторжении такового в связи с получением ранения. Данное обстоятельство значительно «тормозит» процесс приобретения статуса, а соответственно возникновения права на реабилитацию.

Также важно сказать, что так называемая комплексная реабилитация в виде адресной поддержки семей военнослужащих-участников СВО во время прохождения службы в данном исследовании не рассматриваются.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах» статус инвалида боевых действий военнослужащий может приобрести в случае, если военнослужащий – участник СВО стал инвалидом вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных:

1) лицами, заключившими контракт (имевшие иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач ВС РФ в ходе

2) лицами, поступившими в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования.

3) лицами, принимавшие в соответствии с решениями органов государственной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 года (в связи с участием в указанных боевых действиях).

Статус ветерана боевых действий приобретается в соответствии со ст.3, Федерального закона «О ветеранах» и правом на его приобретение обладают вышеперечисленные лица, не получившие статус инвалида вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в ходе СВО.

Военнослужащие имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей не только в медицинских, но и в военно-медицинских подразделениях, частях и военно-медицинских учреждениях. Только при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военно-медицинских учреждений или специального медицинского оборудования в них, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения ^[2].

В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» право гражданина на соблюдение его прав и прав членов его семьи, в том числе социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации, определяющими статус военнослужащих и порядок прохождения военной службы прекращается с момента окончания контракта и исключения военнослужащего из списков воинской части. Вместе с этим согласно абз. 4 п. 5 ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» граждане, уволенные с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, могут приниматься на обследование и лечение в военно-медицинские организации в порядке, определяемом Министерством обороны Российской Федерации.

Стоит согласиться с Мананниковым Д.Ю. о юридически точной формулировке данного положения, что если в Федеральном законе «О статусе военнослужащих» есть формулировка «могут приниматься», значит, это обстоятельство является усмотрением должностного лица, а следовательно, граждане рассматриваемой категории, уволенные с военной службы, «могут и не приниматься» на обследование и лечение в военно-медицинские организации ^[3]. Данное обстоятельство ущемляет права таких граждан в значительной степени, но на сегодняшний день о гарантиях медицинской помощи и предоставлении мероприятий, связанных с реабилитацией граждан, уволенных с военной службы (которые в дальнейшем получат приобретают статус ветеранов боевых действий) возможно говорить только в рамках Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Реабилитация инвалидов боевых действий определяется его статусом и предполагает наличие всех прав лиц с установленной инвалидностью. Р.Н. Жаворонков справедливо замечает широкий спектр потребностей инвалидов, что отражается на их правовом статусе и является одной из отличительных характеристик как субъектов социального обеспечения^[4]. Важно отметить, что социальное обеспечение в виде комплексной реабилитации такого военнослужащего начинается с момента установления статуса инвалид. Основным законом, закрепляющим права инвалидов, в том числе на реабилитацию является Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - ФЗ «О социальной защите инвалидов»). Так, согласно статье 9 ФЗ «О социальной защите инвалидов» основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя: медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение. В соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» (далее – Федеральный перечень), к реабилитационным мероприятиям относятся: восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности); реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности); санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов; обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

В ходе медико-социальной экспертизы, проводимой для установления инвалидности гражданину также разрабатывается и утверждается индивидуальная программа реабилитации и абилитации, включающая оптимальные для инвалида реабилитационные мероприятия. (Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»).

Исходя из специфики основания получения статуса инвалида (причина инвалидности, указываемая в справке МСЭ - участие в военных действиях) Федеральное Бюро МСЭ разработало рекомендации (Методологическое письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 29.08.2022 N 33007.ФБ.77/2022), касающиеся вопросов направления на МСЭ и прохождения МСЭ участниками СВО, указав на особенности разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалидов вследствие военной травмы.

Если правовая система относительно готова к предоставлению реабилитационных мероприятий для инвалидов боевых действий, опять же, не в полной мере учитывая особенности получения инвалидности, то реабилитация всех граждан, вернувшихся из зоны проведения СВО, а именно ветеранов боевых действий, не является справедливой и достаточной.

Происходит это из-за отсутствия двух необходимых механизмов:

1)правового, что приводит к «урезанию» прав граждан, уволенных с военной службы по окончании контракта и не получивших правового статуса инвалида.

2) ресурсного, о котором пойдет речь ниже.

Продолжая речь о комплексности предоставляемых реабилитационных мероприятий, важно отметить, что сейчас государство находится в точке поиска и разработки новых механизмов, позволяющих обеспечить вернувшихся военнослужащих комплексной реабилитацией для возвращения к стабильной мирной жизни. Говоря об особенности субъекта, на которую направлена комплексная реабилитации, также стоит сказать об особенностях оказания отдельных видов помощи в рамках реабилитации. Среди наиболее важных аспектов реабилитации ученые указывают на медицинский, физический, психологический, профессиональный и социальный^[5]. Так, Исмагилова Ю.В. указывает, что организация своевременного оказания психологической помощи гражданам в период различных особых обстоятельств( стихийных бедствий, природных и техногенных катастроф, пандемии) является актуальной и злободневной в современном мире действующие нормативные правовые акты не регулируют весь спектр вопросов, возникающих при оказании психологической помощи^[6]. О важности медико-психологической реабилитации для каждого военнослужащего также говорят множество ученых^[7][8]. Кроме того, ученые отмечают важность так называемой социальной реабилитации военнослужащих - участников вооруженных конфликтов, отражающей процессуальные характеристики возвращения участников боевых действий к нормальной мирной жизни в среде людей, не травмированных военными действиями^[9][10], а также важности содействия их трудоустройству^[11].

Владимир Путин поручил Правительству разработать программу профессиональной подготовки, трудоустройства, реабилитации, психологического сопровождения участников специальной военной операции, консультационному сопровождению их семей. Указом Президента РФ от 03.04.2023 № 232 «О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» создан государственный фонд «Защитники Отечества» (далее – Фонд) в целях создания условий, обеспечивающих достойную жизнь и активную деятельность участников специальной военной операции, иных лиц и членов их семей. Для реализации данной цели Указом был обозначен круг необходимых мероприятий, которые в комплексе способствуют достижению названной цели: обеспечение комплексного сопровождения военнослужащих, включая персональное сопровождение, а также обеспечение социальной адаптации, интеграции и ресоциализации, обучения (переобучения, повышения квалификации), содействие в трудоустройстве содействие в получении лицами, услуг по медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи, санаторно-курортного лечения, надомного (долговременного) ухода.

Отмечу, что оказание содействия в организации всех перечисленных мероприятий и услуг предполагает привлечение иных структур, которые данные мероприятия могут предоставить, то есть создание Фонда играет координационную функцию. Данное обстоятельство обозначило задачу, в первую очередь, регионов, имеющих представление о существующих и отсутствующих механизмов, как правовых, так и ресурсных, что дало толчок к обеспечению необходимых мероприятий.

Важно сказать о большой роли регионов, использующих существующие ресурсы, а именно структуры и учреждения, содействующие предоставлению мероприятий по комплексной реабилитации военнослужащих, а также наращивающих правовую базу в сфере социального обеспечения военнослужащих^[12].

Так, в Костромской области реализуется Региональная программа «О дополнительных мерах реабилитации и социализации лиц, выполняющих (выполнявших) задачи в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, и членов их семей», утвержденная Постановлением Администрации Костромской области от 23.08.2022 № 423-а. Важно отметить, что здесь помимо таких задач, как решение проблем по социальной адаптации, комплексной социальной реабилитации участников СВО и членов их семей, создание условий для обеспечения выхода семей участников СВО из кризисной жизненной ситуации, трудоустройства, повышения квалификации, профессионального обучения и дополнительного профессионального образования участников СВО, желающих продолжить трудовую деятельность отдельно выделена организация мероприятий двухнедельного отпуска участников СВО и членов их семей.

В настоящее время в Ленинградской области созданы специальные условия для профессионального обучения по программам профессиональной подготовки и переподготовки инвалидов из числа участников СВО, а также соответствующие образовательные программы создаются на площадке Государственного автономного нетипового профессионального образовательного учреждения Ленинградской области «Мультицентр социальной и трудовой интеграции» (Постановление Правительства Ленинградской области от 19.07.2023 № 508 «Об утверждении региональной программы «Комплексная реабилитация и социальная интеграция в общество участников специальной военной операции в Ленинградской области на 2023 - 2025 годы»).

В Воронежской области функционирует Единый центр обработки информации и координации деятельности в части комплексной реабилитации социальной адаптации граждан, принимавших участие в специальной военной операции ( Приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 22.02.2023 №703/ОД «Об утверждении Положения о Едином центре обработки информации и координации деятельности в части комплексной реабилитации социальной адаптации граждан, принимавших участие в специальной военной операции, на базе бюджетного учреждения Воронежской области «Центр комплексной реабилитации инвалидов «Семь Ступеней»).

В Ханты – Мансийском автономном округе разработана специальная программа реабилитации с помощью оздоровительного спорта участников специальной военной операции Приказ департамента физической культуры и спорта ХМАО-ЮГРЫ от 29.08.2023 №314 «Об утверждении стандарта технологии вовлечения участников специальной военной операции в адаптивный спорт».

В регионах проводится более «точечная политика» в сфере комплексной реабилитации военнослужащих СВО, с учетом возможностей каждого региона и существующих ресурсов. Некоторые направления, на которые делают упор регионы (активное содействие в трудоустройстве, привлечение к спорту и т.д.) представляются перспективными, однако это далеко не всегда позволяет охватить все задачи комплексной реабилитации, необходимой и достаточной для данной категории граждан, а является качественным дополнением. Комплексная реабилитация должна быть многоаспектной и учитывать различные факторы для реального восстановления такой категории граждан, как уволенные со службы военнослужащие, принимавшие участие в СВО, что возможно добиться только усилением федерального правового регулирования в данной сфере, определяющего единый правовой статус таких граждан для закрепления за ними конкретного права на комплексную реабилитацию.