Е.Е. Звонова Анорексия и булимия: артишок для философа

Аннотация: В статье осуществляется попытка освещения философских, прежде всего, этических проблем, связанных с анорексией, булимией и их лечением. Отталкиваясь от книги Симоны Джордано «Понимание пищевых расстройств: концептуальные и этические исследования лечения нервной анорексии и булимии», автор предлагает оригинальное решение вопроса о степени ограничения автономии больных расстройствами пищевого поведения. Приводятся факты, свидетельствующие о том, что их автономия не ограничена наличествующими у них в ряде случаев когнитивными нарушениями, и, соответственно, мнение Джордано о возможности приложения принципа слабого патернализма применительно к данному случаю на этом основании едва ли можно счесть справедливым. Автор в целом поддерживает ту точку зрения, согласно которой одним из основных факторов возникновения анорексии и булимии является бессознательное усвоение определенных ценностей (ценности трансценденции, преодоления притязаний материи, символом которых выступает легкость, худоба). Дается указание на неверифицируемую природу ценностей (которую Джордано не учитывает) и следующую из этого невозможность признать ценности больных «некорректными», а потому неаутентичными и на этом основании применить патернализм. Автор в результате исследования приходит к выводу о недопустимости ограничения свободы выбора и действия жертв анорексии и булимии, который имеет большое значение, прежде всего, для практики лечения указанных расстройств пищевого поведения.

Ключевые слова:

Abstract: The author of the article makes an attempt to alight philosophical and, most of all, ethical issues related to anorexia, bulimia and their treatment. Based on Cimona Giordano’s book ‘Understanding eating disorders: conceptual and ethical issues in the treatment of anorexia and bulimia nervosa’, the author of the present article offers an unusual solution of the issue concerning restrictions of such patients’ autonomy. The author provides facts proving that cognitive defects such patients might have do not restrict their autonomy and therefore, Giordano’s opinion that the principle of plain paternalism can be applied to their therapy is rather biased. Generally, the author keeps up to the opinion that unconscious adoption of particular values is one of the factors of anorexia and bulimia (transedential values and overcoming the mother’s claims that a woman must be thin). The author also points out the non verifiable nature of values (which was not considered by Giordano) and therefore impossibility to regard patients’ values as ‘non-correct’ and unauthentic and to use the principle of paternalism. The author makes a conclusion that freedom of patients suffering from anorexia and bulimia must not be restricted because their free will and a right to act how they want are very important for therapy and treatment of eating disorders.

Keywords: