Концепция Центра психологической поддержки врачей-ординаторов в период обучения

Твилле Полина Сергеевна ORCID: 0000-0002-7146-1109 ассистент Института лидерства и управления здравоохранением, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) 109004, Россия, г. Москва, ул. Александра Солженицына, 28/1, оф. 203 Tuillet Polina Sergeevna Assistant professor at Institute of Leadership and Health Management of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) 109004, Russia, Moscow, Alexander Solzhenitsyn str., 28/1, office 203 tuillet_p_s@staff.sechenov.ru

Введение

Укрепление кадрового потенциала– это одна из ключевых управленческих задач систем здравоохранения, признаваемая на глобальном уровне. На современном этапе развития здравоохранения акцент кадровой политики смешается с привлечения новых кадров на сохранение уже обученных квалифицированных специалистов, которые уходят из системы из-за недовольства условиями труда и чрезмерной психологической на грузки. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в документе «Health and care workforce in Europe: time to act», предлагает следующие политические меры по охране труда медицинских работников: 1. Адаптировать образовательные программы в соответствии с актуальными задачами общественного здоровья и здравоохранения (Action 1); 2. Создавать рабочие условия, способствующие сохранению адекватного режима труда и отдыха (Action 5); 3. Защищать физическое и ментальное здоровье медицинских работников (Action 6) ^[1].

Учитывая важность профессии медицинских работников и потребность граждан в доступной, своевременной и качественной медицинской помощи, необходимо разработать комплекс организационно-психологических мероприятий, направленных на сохранения ментального здоровья и благополучия медицинских работников. При этом первоочередную важность представляет собой охрана психологического здоровья врачей-ординаторов, находящихся на начальных этапах своей карьеры, так как в данный период возможна не только коррекция, но и профилактика эмоциональных расстройств.

Особенности психологических проблем врачей-ординаторов

Вопреки сложившимся преставлениям, установлено, что синдром эмоционального выгорания (СЭВ), тревожное расстройство и депрессия широко распространены среди врачей-ординаторов, только начинающих клиническую практику, как в России, так и за рубежом ^[2,3]. Пандемия COVID-19 также имела негативные последствия для молодых врачей. В исследование 2021 года авторы изучили состояние ординаторов во время пандемии COVID-19 и пришли к следующим выводам: 43% из 130 опрошенных отметили симптомы депрессии средней и высокой степени тяжести, 11% — наличие суицидальных мыслей, 30% — симптомы тревоги высокой интенсивности, 55% — симптомы посттравматического стресса, 24% — высокие показатели профессионального выгорания по всем его аспектам ^[4]. В еще одной работе авторы сосредоточились на изучении распространенности «выгорания» среди 143 ординаторов скоропомощного стационара, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией: 69% показали высокий результат по шкале эмоционального истощения, 85% — высокий результат по шкале деперсонализации ^[5].

Специфичными факторами, ассоциированными с «выгоранием» врачей-ординаторов, по данным литературы, прежде всего являются отношения между ординатором и врачом-наставником (супервизором), условия труда, выполнение менее значимых заданий и отсутствие автономии из-за низкого положения в медицинской иерархии, а также общее социальное благополучие, например, отсутствие достойного жилья и достаточного количества финансовых средств [6–8]. По мнению других исследователей, важными факторами, ассоциированными с наличием синдрома эмоционального выгорания врачей-ординаторов, могут быть сопутствующая депрессия и проблемы со здоровьем ^[2].

Пожалуй, самым тяжелым фактором риска развития синдрома эмоционального выгорания в ординатуре могут быть дисфункциональные отношения внутри коллектива. Систематический обзор, включивший результаты опросов 29980 врачей-ординаторов показал, что 63% из них подвергались травле, 43% — дискриминации, 29% — нежелательным преследованиям (харассменту) и 27% — сексуальным домогательствам во время обучения в ординатуре ^[9]. При этом девушки испытывали на себе подобное неприемлемое отношение чаще, чем их коллеги-мужчины, а большинство ординаторов не обращалось за помощью из-за опасения ответных действий со стороны администрации медицинской организации ^[10].

Таким образом, период обучения в ординатуре является сложным для молодых специалистов по целому ряду причин, что делает их наиболее уязвимыми с точки зрения развития эмоциональных нарушений, а именно синдрома эмоционального выгорания, тревожного расстройства и депрессии. Всё это определяет важность разработки мероприятий по охране психологического здоровья и благополучия данной категории медицинских работников. При этом, важно отметить, что в России и за рубежом существуют проекты, осуществляющие психологическую поддержку медицинских работников. Анализ данных практик представлен далее по тексту.

Анализ существующих практик психологической поддержки медицинских работников

Некоторые медицинские организации внедряют полноценные проекты по обеспечению психологического благополучия своих сотрудников. Таким примером может служить одна из крупнейших и наиболее авторитетных клиник мира – клиника Mayo. Программа клиники по обеспечению психологического и профессионального благополучия сотрудников, резидентов и медицинских студентов включает в себя программу мониторинга «Well-being INDEX», развитие лидерских качеств и вовлеченности работников, создание и поддержание благоприятной рабочей среды и высокого уровня корпоративной культуры, карьерные консультации и масштабные исследования внутри организации для научно-обоснованной кадровой политики. В рамках данных исследований изучается все многообразие личностных, профессиональных и организационных факторов, влияющих на благополучие, удовлетворенность и производительность труда медицинских работников, а также разрабатываются оптимальные организационные подходы к профилактике профессионального стресса и созданию благоприятного рабочего пространства.

С инициативами и стратегическими документами по предотвращению синдрома эмоционального выгорания медицинских работников и обеспечению их профессионального благополучия выступили и крупные медицинские ассоциации – Американская медицинская ассоциация (Joy in Medicine. Health system Recognition Program, American Medical Association), Американская коллегия врачей (Physician Burnout. Improve Physician Satisfaction and Patient Outcomes, American College of Physicians), Американская коллегия хирургов (Professional growth and wellness. Surgeon well-being, American College of Surgeons).

В Российской Федерации также существуют и работают проекты по обеспечению психологического благополучия медицинских работников. Далее представлены практики психологической помощи и поддержки медицинских работников, уже реализованные в Российской Федерации и на пространстве Стран Содружества. Практики разделены в зависимости от того, какими организациями они были реализованы. Всего будут рассмотрены два типа предлагаемых программ, а именно: программы, реализуемые в организациях государственной формы собственности, и независимые социальные проекты.

Программы, реализуемые в организациях государственной формы собственности

Центр мониторинга профессиональных рисков и психологической поддержки медицинских работников Гродненского государственного медицинского университета (ГрГМУ) реализует различные направления психологического сопровождения профессиональной деятельности медицинских работников, что включает в себя не только психологическое консультирование, но и просветительские мероприятия, групповые тренинги по профилактике синдрома эмоционального выгорания, а также психодиагностику медицинских работников и руководящих кадров медицинских организаций. Центр является единственным примером реализации политики психологической поддержки медицинских работников на уровне государства, создание Центра инициировано Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.11.2018 г. №119, в стратегические цели проекта входит создание сети подобных центров по всей стране.

В Российской Федерации практика организации психологической помощи медицинским работникам существует в основном на уровне отельных организаций, но есть и примеры осуществление подобной деятельности на уровне органа исполнительной власти региона. «Московский центр аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения», являющийся частью Департамент здравоохранения г. Москвы, не только предоставляет услуги по обучению, повышению квалификации, оценке навыков и аккредитации медицинских работников, но и предоставляет возможность для участия в психологических тренингах по профилактике синдрома эмоционального выгорания и развитию стрессоустойчивости, а также проводит обучение по навыкам бесконфликтного общения с пациентами. Для медицинских работников организаций, входящих в структуру Департамента здравоохранения г. Москвы, обучение и тренинги предоставляются за счет работодателя.

Региональная программа психологической поддержки участковых врачей-педиатров реализуется для медицинских организаций Московской области на базе учебного центра развития компетенций в педиатрии ГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области». Уникальная практика программы заключается в формировании выездных бригад психологов, которые осуществляют выезды в медицинские организации региона для оказания психологической помощи. Так же программа предлагает и онлайн мероприятия, включающие не только групповую работу, но и индивидуальные анонимные онлайн консультации с психологом. По состоянию на июль 2023 года три выездные бригады медицинских психологов осуществили 211 выездов в медицинские организации, более 60 врачей прошли индивидуальную терапию с психологом. Согласно предварительным итогам программы, за шесть месяц удалось снизить распространенность синдрома эмоционального выгорания на 11%.

Возможно, единственная программа, включающая как методики психологической поддержки, так и оздоровительные мероприятия, разработана коллективом ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева». Программа психолого-психотерапевтической помощи сотрудникам ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1» состоит их практик психологической поддержки, в том числе тренингов стресс-менеджмента, и комплекса оздоровительных методик, а именно оздоровительного массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Городской центр профилактики эмоционального выгорания «Гори и не сгорай» также работает при медицинской организации государственной формы собственности – Государственное казенное учреждение здравоохранения «Городская психиатрическая больница №6» г. Санкт-Петербурга. Работа центра не сфокусирована только лишь на профилактике данного синдрома у медицинских работников, сотрудники центра проводят образовательные мероприятия, очные и групповые занятия и программы системной профилактики синдрома эмоционального выгорания для организаций разного профиля. Однако центр предоставляет услуги специфичные именно для медицинских работников, например, организует работу балинтовских групп, занимается массовой профилактикой «выгорания» у студентов медицинских университетов, в том числе с циклом лекций и семинаров о коммуникативных навыках в медицине. Также сотрудники центра в период пандемии COVID-19 записали и выпустили бесплатный онлайн курс «Психолого-психотерапевтический курс для медицинских работников». Важно отметить, что среди сотрудников центра есть врачи-психиатры, которые при необходимости могут оказывать не только психотерапевтическую помощь, но и назначать фармакологическое лечение.

Как было показано ранее, синдром эмоционального выгорания может развиваться на самых ранних этапах медицинской карьеры, в том числе и во время обучения, поэтому психологическое сопровождение обучающихся медицинских университетов является обоснованной практикой. Психологический центр Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ), созданный в 2020 году, осуществляет деятельность по оказанию психологической помощи обучающимся, работникам и пациентам университета и его клинических баз. Сотрудники центра оказывают услуги по психологической диагностике и психокоррекции, профилактические мероприятия по снижению воздействия профессиональных психологических рисков во время обучения и медицинской практики, а также проводят просветительские мероприятия. Для физических лиц, относящихся к структурам СибГМУ, услуги предоставляются без оплаты, финансирование деятельности центра осуществляется в рамках финансовой деятельности университета.

Организационные факторы работы медицинской организации, такие как уровень корпоративной культуры, справедливая рабочая нагрузка и организация труда, отношение с руководством и т.д., являются важными факторами, ассоциированными с синдромом эмоционального выгорания медицинских работников ^[11,12]. При этом программы, нацеленные на позитивные изменения в организации работы медицинских коллективов, показывают положительное влияние на снижение уровня синдрома эмоционального выгорания ^{[13, 14, 15]}.

Кадровая политика Краевой клинической больницы во многом способствует точеному поиску сотрудников, разделяющих ценности и уровень профессиональных компетенций коллектива медицинской организации, их проактивной адаптации и оценке уже на рабочем месте. Специалисты отдела кадров используют следующие технологии: welcome-цепочка (собеседование в формате коучинга, welcome-тренинг, включающий представление миссии, ценностей медицинской организации, отношения к контролю качества медицинской помощи и принципам пацинентоориетированности, «Книга новичка» с основной информацией для нового сотрудника), методики оценки удовлетворенности персонала, опросник Gallup Q12 в его русскоязычной адаптации, геймификация выполнения рабочих задач – платформа «Игра» на корпоративном портале больницы. На последнем инструменте хотелось бы остановиться немного подробнее. На данной платформе в игровой форме сотрудники должны давать обратную связь о выполнении ими различных рабочих задач, в том числе обучении, прохождении внутренних проверок, своевременной сдаче медицинской документации, а также с помощью платформы можно оперативно зарегистрировать инцидент, произошедший на рабочем месте, или поблагодарить коллег, оправив им виртуальное «Спасибо». Наиболее вовлеченные и активные сотрудники попадают в Лигу лучших, а также могут рассчитывать на бонусы от работодателя – бесплатную аренду парковочного места на территории организации или получение брендированной продукции клиники. Дополнительно на платформе реализуются пульс-опросы, краткие опросы, позволяющие быстро отслеживать рабочую атмосферу в коллективе и уровень удовлетворенности сотрудников. Краевая клиническая больница – это один из лидеров создания корпоративной культуры медицинской организации, способствующих психологическому благополучию сотрудников.

Независимые социальные проекты

Помимо практик, реализуемых медицинскими организациями государственной формы собственности, также существуют общественные инициативы и социальные проекты, направленные на борьбу с синдромом эмоционального выгорания медицинских работников. Таким примером могут служить онлайн-школа «Выгоранию.нет» и социальный проект «СТОП.Выгорание» на безвозмездной основе осуществляющих образовательную, просветительскую деятельность по вопросам психологического благополучия медицинских работников на рабочем месте, а также бесплатные психологические консультации специалистов системы здравоохранения, столкнувшихся с синдромом эмоционального выгорания.

Многообразие факторов, определяющих синдрома эмоционального выгорания медицинских работников, во многом определяет и разнообразие мер по его профилактике и коррекции. В связи с этим становится актуальной помощь благотворительных организаций, предоставляющих не только психологическую поддержку, но и материальную помощь. Благотворительный фонд помощи медицинским работникам «ВБлагодарность» реализует программы адресной помощи медицинским работникам, столкнувшимся с тяжелыми жизненными ситуациями. На данный момент Фонд работает над масштабным проектом профилактики синдрома эмоционального выгорания «Забота о медиках» в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Нижегородской области.

Таким образом, при анализе существующих практик психологической поддержки профессиональной деятельности медицинских работников установлено, что программы ведут работу по следующим крупным направлениям: просветительская и образовательная деятельность для профессионалов здравоохранения и широкой аудитории, психологическое консультирование в индивидуальном и групповом формате, психологические тренинги, мероприятия, нацеленные на развитие корпоративной культуры и кадровой политики медицинских организаций, в том числе корпоративные программы укрепления здоровья, а также социальная и материальная поддержка медицинских работников. Все мероприятия, кроме последнего, могут быть осуществлены и во время обучения молодых специалистов по программам ординатуры в рамках деятельности Центра психологической поддержки врачей-ординаторов, концепция которого изложена далее по тексту статьи.

Концепция Центра психологической поддержки врачей-ординаторов в период обучения

Центр рассматривается как структурное подразделение образовательной организации высшего образования, осуществляющей подготовку специалистов по программам ординатуры, с наименованием «Центр психологической поддержки врачей-ординаторов» (далее – Центр). Центр осуществляет свою работу в соответствии с Уставом организации и локальными нормативными актами, Этическим кодексом психолога (принят 14.02.2012 V съездом Российского психологического общества), а также иными действующими нормативными документами Российской Федерации. Целевой аудиторией Центра являются обучающиеся по программам подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре, а также руководители и управленцы медицинских организаций, на базе которых врачи-ординаторы работают и получают образование. Включение руководителей медицинских организаций в целевую аудиторию обусловлено тем, что организационные факторы и факторы, обусловленные условиями обучения, ассоциированы с наличием у ординаторов синдрома эмоционального выгорания, в то время как результаты исследований других авторов демонстрируют эффективность организационных мер на уровне руководящего звена организации для улучшения психологического благополучия медицинского персонала.

Таким образом, цель создания Центра заключается, с одной стороны, в психологическом сопровождении обучающихся по программам ординатуры, а с другой – повышении квалификации руководителей медицинских организаций в сфере управления персоналом и создании благоприятных условий на рабочем месте. В соответствии с предложенной целью, основными задачами Центра являются:

1. Мониторинг и выявление эмоциональных и других психологических нарушений у врачей-ординаторов, а также факторов их определяющих.
2. Оказание помощи врачам-ординаторам, страдающим от синдрома эмоционального выгорания и/или других эмоциональных нарушений.
3. Организация мероприятий по профилактике профессиональных нарушений у врачей-ординаторов, связанных с обучение в ординатуре и клинической практикой.
4. Проведение образовательных мероприятий, в том числе лекционных и семинарских занятий, а также мастер-классов, по проблеме синдрома эмоционального выгорания и других эмоциональных нарушений медицинских работников с целью повышения их психологической грамотности.
5. Оценка и изучения внутренней среды медицинских организаций и их корпоративной культуры.
6. Проведение обучающих программ и тренингов для управленческих кадров по лидерству, управлению персоналом и улучшению кадровой политики медицинской организации.
7. Организация открытых научно-просветительских конференций для профессионального сообщества с целью обмена опытом.

На основании цели и задач была сформулирована миссия Центра, которая звучит следующим образом:

«Поддерживать тех, кто выбрал своей работой беречь других, в благодарность за их труд сегодня и с надеждой на их долгий и успешный профессиональный путь завтра».

Задачи деятельности Центра определяют следующие мероприятия, реализуемые на базе Центра:

Мероприятие 1. Проведение образовательных мероприятий по проблеме синдрома эмоционального выгорания и других эмоциональных нарушений медицинских работников в рамках образовательной программы врачей-ординаторов по направлениям 31.00.00 «Клиническая медицина», 32.00.00 «Науки о здоровье и профилактическая медицина» и 33.00.00 «Фармация». Программы реализуются для всех ординаторов, обучающихся в организации, в очном формате на базе Центра и с использованием дистанционных образовательных технологий.

Мероприятие 2. Проведение внеплановых образовательных мероприятий по тематике работы Центра с приглашением внештатных лекторов в формате мастер-классов.

Мероприятие 3. Проведение групповых психологических тренингов с целью профилактики эмоциональных нарушений врачей-ординаторов. Тренинги проводятся в очной форме на базе Центра на тематики, утвержденные директором Центра, например, развитие стрессоустойчивости, профилактика эмоционального выгорания.

Мероприятие 4. Проведение тренингов по развитию «гибких» навыков медицинских специалистов, а именно коммуникативных навыков, навыков бесконфликтного общения и т.д.

Мероприятие 5. Организация коуч-сессий, карьерного консультирования и профессиональной ориентации для врачей-ординаторов. Карьерное самоопределение и осознанный выбор специальности могут увеличить приверженность профессии, которая, как было показано в исследовании, снижает шансы наличия у ординаторов синдрома эмоционального выгорания. Данное мероприятие может быть реализовано в групповом или индивидуальном формате.

Мероприятие 6. Поэтапный мониторинг распространенности синдрома эмоционального выгорания врачей-ординаторов и других эмоциональных нарушений в период обучения.

Мероприятие 7. Анализ выявленных по итогам мониторинга проблем, определение причин их возникновения их путей их решения. Результаты мониторинга должны быть использованы не только в качестве индивидуальной психологической диагностики ординаторов, но и анализироваться в масштабе организации.

Мероприятие 8. Организация психологической помощи врачам-ординаторам, у которых были диагностированы эмоциональные нарушения. Психологическая коррекция нарушений, связанных с профессиональной деятельностью врачей-ординаторов, проводится с помощью тренингов, групповой и индивидуальной психотерапии, а также через проведение балинтовских групп.

Мероприятие 9. Организация психиатрической помощи врачам-ординаторам. Психиатрическая помощь врачам-ординаторам актуальна в связи с высокой распространенности депрессии и тревоги, которые требуют консультации и динамического наблюдения у врача-психиатра с возможным назначением лекарственной терапии.

Мероприятие 10. Осуществление оценки корпоративной культуры и внутренней среды медицинской организации. Организационные факторы и культура играют важную роль в формировании психологического климата внутри коллектива медицинской организации, поэтому важно проводить их оценку с последующей коррекцией выявленных проблем, например, с помощью таких инструментов как «The Organizational Biopsy» Американской медицинской ассоциации, «Well-being index» клиники Mayo, методики оценки культуры организации OCAI, OCP, OCI ^{[16, 17, 18, 19, 20]}.

Мероприятие 11. Формирование культуры безопасности и толерантности к ошибкам для врачей-ординаторов внутри медицинской организации. Выстраивание механизма безопасной обратной связи и налаживание диалога между обучающимися и руководством медицинской организации, разработка системы регистрации инцидентов на рабочем месте, поощрение культуры обсуждения ошибок также будут способствовать улучшению психологического климата на рабочем месте.

Мероприятие 12. Проведение психологической оценки и тестирования руководителей медицинских организаций для оценки их лидерского потенциала, «гибких» навыков и личностных качеств. Проведении психологической диагностики личностных особенностей позволит действующим руководителям более точечно выбирать подходящие для них образовательные программы по более актуальным для них психологических и управленческим компетенциям, а также выявлять руководителей с сильным лидерским потенциалом для проведения эффективной кадровой политики.

Мероприятие 13. Обучение руководителей и управленцев медицинских организаций по программам лидерства в здравоохранении, управления персоналом, командообразованию и эффективному руководству.

Мероприятие 14. Осуществление организационно-методической работы, в том числе подготовка информационно-методических материалов по психологическому сопровождению медицинской деятельности, технологиям карьерного самоопределения и планирования, построению благоприятной корпоративной культуры внутри медицинской организации, доброжелательной к обучающимся.

Мероприятие 15. Проведение научных исследований в области профилактики и коррекции синдрома эмоционального выгорания медицинских работников. Научные исследования позволяют обосновывать принимаемые решения в рамках функционирования Центра, а также планировать его стратегическое развитие, оценивая предшествующий опыт.

Мероприятие 16. Организация профессиональных форумов, конгрессов и научно-практических конференций по вопросам психологического благополучия медицинских работников и психологического сопровождения медицинской деятельности. Данное мероприятие направлено на обмен опытом в сфере охраны психического здоровья и благополучия медицинских работников, популяризации психологических знаний в медицинской среде, а также укреплении бренда университета и его медицинских организаций.

Структура и сотрудники

Для реализации цели и задач, Центр осуществляет деятельность по четырем основным направлениям: психологическая и психиатрическая помощь, методологическая работа, образовательная и научная деятельность. По всем четырем направления работает психологическая служба Центра с возможностью маршрутизации ординаторов для оказания психиатрической помощи. Также в рамках психологической службы осуществляют работу психологи, проводящие тренинги (тренеры) и коучи, занимающиеся карьерным консультирование и профориентацией.

Второе направление деятельности Центра – это методологическая работа. В должностные обязанности методолога входит методологическое выстраивание и сопровождение образовательных программ Центра, а также подготовка информационно-методических материалов в соавторстве с другими сотрудниками Центра.

Третье направление работы – это создание и реализация образовательных программ, в том числе программ для врачей-ординаторов и управленцев медицинских организаций, на базе которых реализуются программы ординатуры. На базе Центра могут быть реализованы обучающие программы по лидерству, управлению персоналом, эффективному руководству и созданию благоприятной рабочей среды для управленцев медицинских организаций.

Наконец, четвертое направление работы Центра, научная деятельность, подразумевает сбор и анализ данных на популяционном уровне, собираемых в результате программы мониторинга для оценки динамики распространенности синдрома эмоционального выгорания и других эмоциональных нарушений, изменений в распространенности факторов риска, определяющих данные состояния, а также анализу изменений «внутренней» среды медицинских организаций, на базе которых обучаются ординаторы. Научный подход позволит проводить анализ полученного опыта для принятия обоснованных решений при планировании деятельности Центра.

Планируемый состав сотрудников Центра включает в себя административный персонал и исполнителей, а именно:

• Административный персонал – руководитель центра;
• Психологическая служба – медицинские психологи, психологи тренинговых программ, коуч;
• Врачи-психиатры клинического центра (внутреннее совместительство);
• Научные сотрудники;
• Методолог;
• Волонтеры.

Таким образом, Центр является структурным подразделением образовательной организации высшего медицинского образования, оказывающим психологическую помощь, а также осуществляющим образовательную и научную деятельность во взаимодействии с другими подразделениями с использованием имеющейся материально-технической базы.

Заключение

Программы психологического сопровождения медицинской деятельности реализуются на базах образовательных и медицинских организаций, а также в виде социальных проектов, за рубежом и на территории Российской Федерации, охватывая различных специалистов, в том числе врачей, средний медицинский персонал, врачей-ординаторов и профессорско-преподавательский состав. При этом основными направлениями работы данных программ являются психологические консультации и тренинги, карьерная профориентация и консультирование, образовательные мероприятия, а также разработка и реализация эффективной кадровой политики для медицинских организаций. Концепция «Центра психологической поддержки врачей-ординаторов в период обучения» направлена на реализацию психологического сопровождения обучающихся по программам ординатуры и повышении квалификации руководителей медицинских организаций в сфере управления персоналом и создании благоприятных условий на рабочем месте. Для реализации данной цели Центр осуществляет деятельность по четырем основным направлениям: психологическая и психиатрическая помощь, методологическая работа, образовательная и научная деятельность, с привлечением следующих специалистов: медицинские психологи, психологи тренинговых программ, коуч, врачи-психиатры, научные сотрудники и методолог.