Исследование взаимосвязи одиночества и суицидальных рисков у подростков и пожилых людей

Тулитбаева Галина Фанилевна ORCID: 0000-0002-3754-9473 кандидат психологических наук доцент, кафедра психологического сопровождения и клинической психологии, Уфимский университет науки и технологий 450000, Россия, республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Карла Маркса, 3/4 Tulitbaeva Galina Fanilevna PhD in Psychology Associate Professor, Department of Psychological Support and Clinical Psychology, Ufa University of Science and Technology 3/4 Karl Marx str., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450000, Russia tulitbaevagf@rambler.ru Другие публикации этого автора

Хайдаршина Регина Нагимовна магистр, кафедра психологического сопровождения и клинической психологии, Уфимский университет науки и технологий 450000, Россия, республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Менделеева, 177/5 Khaidarshina Regina Nagimovna Master's student, Faculty of Psychology, Ufa University of Science and Technology 450000, Russia, Republic 450000, Russian Federation, Republic of Bashkortostan, Ufa, Mendeleev str., 177/5 haidarshina777@mail.ru

Проблема самоубийств в России сохраняет свою актуальность на протяжении нескольких десятков лет. Данная причина смерти людей не только занимает высокое место в общей структуре смертности населения (находясь на третьем месте среди причин смерти), но и является причиной огромного ущерба для людей, причем как морального, так и материального.

Согласно статистике, каждый день во всем мире добровольно завершают свою жизнь примерно три тысячи человек, за год уходят из жизни по собственному решению около миллиона человек, а это 1,5 процента всех случаев смерти людей ^[8]. Однако масштабы заявленной проблемы существенно шире, потому что количество суицидальных попыток значительно больше числа доведенных до конца самоубийств.

Особенно высок уровень суицидального риска в группах людей подросткового и пожилого возраста, именно эти категории людей наиболее уязвимы перед лицом этой опасности. Одной из важнейших причин суицидов в данных возрастных группах является чувство одиночества.

Сегодня проблема переживания одиночества становится глобальной и острой, ей посвящены отдельные направления исследований, правомерно связывая его с ухудшением психического здоровья и нарушением социальных связей. Особенностью данного феномена является, на наш взгляд, его амбивалентность, ведь представление об одиночестве как о негативном явлении как на бытовом уровне, так и во многих научных подходах, затмевает истинную природу одиночества и закрывает возможность научиться справляться с ним, увидев его обратную сторону. Если одиночество воспринимается как дефицит (общения, переживаний, связей) и получает оценку нежелательного состояния, то таким образом закрывается и возможность творческого уединения, поскольку на него не остается душевных сил, стремление человека избегать одиночества имеет следствием избегание уединения вообще.

В то же время большинство исследователей подчеркивают три основных направления существования феномена одиночества: во-первых, переживание одиночества как ответ на социальную изоляцию, во-вторых, переживание одиночества как ответ на потерю значимого человека (или отношений), в-третьих, переживание одиночества как основного элемента саморазвития ^{[2, 3, 4, 5]}.

Юный человек в попытке доказать свою собственную независимость, ценность, уникальность и оригинальность своей личности просто неизбежно попадает в ситуацию одиночества, ведя беседу с самим собой (что, кстати, и помогает ему пережить эту изоляцию). Как полагает И.С. Кон, и в этом трудно с ним не согласиться, именно одиночество является бесценным помощником подростку в возможности проиграть разнообразные роли, которые в реальной жизни ему недоступны, в возможности смоделировать и прожить разные ситуации, включая также сложные и критические ^[4]. Однако, одиночество, с одной стороны, представляя собой необходимое условие для развития личности подростка, с другой стороны – создает трудности и барьеры в развитии коммуникативной стороны жизни и способствует формированию негативного образа Я ^{[1, 7]}.

Существенным аспектом одиночества пожилых людей является не изоляция как таковая, а психологические и эмоциональные особенности восприятия и осознания одиночества либо как неизбежных условий существования и использования их как ресурса, либо как равнодушия со стороны окружающих и переживания его как трагедии и несчастья ^[3].

Неоднозначный характер феномена одиночества и существующая связь переживания одиночества с риском суицида, особенно высоким в изучаемых нами возрастных группах, обусловили необходимость нашего исследования, направленного на более детальное изучение указанной связи.

Цель исследования заключается в выявлении связей между переживанием одиночества и суицидальным риском у подростков и пожилых людей.

Предметом исследования является взаимосвязь одиночества и суицидального риска у лиц подросткового и пожилого возраста.

Гипотеза исследования состояла в установлении специфики взаимосвязи одиночества и суицидального риска в группах лиц подросткового и пожилого возраста.

Новизна исследования состоит в том, что впервые выявлена система взаимосвязей переживания одиночества и суицидальных тенденций в подростковом и пожилом возрастах и проанализирован характер этих связей. В ходе исследования в обеих исследуемых группах была установлена взаимосвязь переживания одиночества как негативного или позитивного явления и уровня суицидального риска. При этом негативное отношение к своему одиночеству и зависимость от общения связаны с высоким уровнем суицидального риска, а позитивное отношение к одиночеству и низкая степень переживания актуального одиночества связаны с низким уровнем риска суицида. Т.е. именно интерпретация своего одиночества субъектом как несчастья или ресурса становится причиной соответственно высокого или низкого у него уровня риска суицида.

В работе использованы следующие методики: «Дифференциальный опросник переживания одиночества» (Е.Н. Осин, Д.А. Леонтьев), методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества (Д. Рассел, М. Фергюсон), «Карта риска суицида» в модификации для подростков (Л.Б. Шнейдер), а также «Шкала оценки риска суицида» (В. Паттерсон) и «Шкала безнадёжности» (А. Бек).

Исследование проводилось в 2020-2022 годах на базе службы социально-психологической помощи Караидельского района Республики Башкортостан, в нем приняли участие подростки в возрасте 15-16 лет и пожилые люди в возрасте старше 65 лет, всего 90 человек.

Полученные средние значения и сравнительный анализ данных значений с помощью критерия U-Манна-Уитни представлен в таблице 1.

Таблица 1 – Сравнительный анализ средних групповых показателей одиночества и риска суицида у подростков и пожилых людей

Переменная, показывающая степень актуального ощущения одиночества, нехватки близкого общения с другими людьми, – общее переживание одиночества, имеет высокие средние арифметические в обеих группах (в группе подростков – 27,5 балла; в группе пожилых людей – 22,4 балла), что показывает выраженность переживания изоляции, нехватки эмоциональной близости или контактов с людьми.

Переменная, отражающая неприятие одиночества, неспособность оставаться одному, – зависимость от общения, имеет высокий средний арифметический показатель в группе подростков (23,7), и средний в группе пожилых людей (16,8). Высокие баллы по указанной шкале говорят о негативном отношении к одиночеству, стремлению искать общения любой ценой, лишь бы избежать уединения – это характеризует группу подростков в нашей выборке. Пожилые люди более толерантны к одиночеству и не стремятся избегать уединения.

Переменная, отражающая способность находить в одиночестве ресурс, использовать уединение творчески для собственного развития, – позитивное одиночество, имеет низкий средний арифметический показатель в группе подростков (14,6), и высокий в группе пожилых людей (20,9). Низкие баллы по данной шкале говорят о неспособности подростков находить ресурс в одиночестве и отсутствие положительных эмоций в связи с уединением. Высокие баллы характеризуют пожилых людей как умеющих находить ресурс в ситуации уединения, ценить его, использовать для своего блага.

Переменная, показывающая собственное отношение к своему одиночеству, – уровень субъективного ощущения одиночества, по среднему арифметическому показателю характеризуется как средний в обеих группах (38,7 в группе подростков, 25,2 в группе пожилых людей), что свидетельствует об оценке респондентами своего одиночества как не высокой, но и не низкой степени.

Переменная, показывающая степень выраженности факторов риска суицида, – уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида»), имеет средний арифметический показатель среднего уровня для группы подростков (13,9), что говорит о присутствии риска суицида, и низкий уровень для группы пожилых людей (8,1), что говорит о незначительном риске суицида.

Переменная, показывающая степень выраженности факторов риска суицида, – уровень суицидального риска (по Шкале оценки риска суицида), имеет средние арифметические показатели на среднем уровне в обеих группах (4,1 в группе подростков и 2,7 в группе пожилых людей), что свидетельствует о присутствии риска суицида.

Переменная, показывающая выраженность негативного отношения к собственному предполагаемому будущему, – уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему, имеет средние арифметические показатели на среднем уровне в обеих группах (12,4 в группе подростков и 8,6 в группе пожилых людей), что свидетельствует об умеренной степени безнадежности.

Итак, сравнительный анализ полученных данных по показателям одиночества и суицидального риска в двух изучаемых группах (подростков и лиц пожилого возраста) позволяет говорить о достоверных статистических различия в выборках по следующим переменным: общее переживание одиночества, зависимость от общения, позитивное одиночество, субъективное ощущение одиночества, суицидальный риск, негативное отношение к собственному предполагаемому будущему. Установленные достоверные различия в выборках позволяют провести анализ взаимосвязи показателей одиночества и суицидального риска с целью выявление специфики связи между переменными раздельно для двух групп испытуемых.

Математический анализ и выявление взаимосвязи между изучаемыми переменными осуществлялись при помощи коэффициента ранговой корреляции Спирмена rs.

Среди выделенных показателей ощущения одиночества и суицидального риска у подростков было выявлено 12 пар значимых корреляций, в том числе 9 положительных и 3 отрицательных (таблица 2).

Таблица 2 – Установленные корреляционные связи показателей одиночества и суицидального риска в группе подростков

В ходе исследования обнаружены следующие связи.

Общее переживание одиночества и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,468 при р≤0,01). Такой результат свидетельствует о том, что у подростков высокий уровень общего переживания одиночества соответствует высокому уровню суицидального риска, и, наоборот, при низком уровне общего переживания одиночества риск суицида характеризуется как незначительный. Если подросток находится в изоляции, считает себя одиноким и переживает это болезненно, это увеличивает риск суицида. А если у подростка нет болезненного переживания своего одиночества, то и риск суицида невысок.

Общее переживание одиночества и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,354 при р≤0,05). Это свидетельствует о том, что у подростков высокий уровень общего переживания одиночества соответствует высокому уровню суицидального риска, т.е. чем сильнее общее переживание одиночества, тем выше уровень суицидального риска, а меньшая степень актуального ощущения одиночества соответствует менее значительному риску суицида.

Общее переживание одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,558 при р≤0,01). Это свидетельствует о том, что у подростков высокий уровень общего переживания одиночества соответствует высокому уровню негативного отношения к своему будущему, а низкий уровень – соответственно, низкому. Т.е. в случае изоляции и болезненного переживания своего одиночества подросток и предполагаемое свое будущее оценивает негативно (верит, что в его жизни все будет идти не так, своих целей он не достигнет, проблемы разрешены не будут). А в случае отсутствия болезненного переживания своего одиночества отмечается низкий уровень безнадежности.

Зависимость от общения и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,404 при р≤0,01). Такой результат говорит о том, что чем выше уровень зависимости от общения, тем значительнее риск суицида, и наоборот, чем он ниже, тем ниже уровень суицидального риска. Т.е. чем сильнее подросток не приемлет ситуацию одиночества и интенсивнее ищет контактов любой ценой, тем выше у него уровень суицидального риска, а чем спокойнее его отношение к одиночеству, тем меньший отмечается у него уровень суицидального риска.

Зависимость от общения и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,479 при р≤0,01). Данная связь свидетельствует о том, что чем выше уровень зависимости от общения, тем значительнее риск суицида, и наоборот, чем он ниже, тем ниже уровень суицидального риска. Т.е. чем сильнее подросток не приемлет ситуацию одиночества и интенсивнее ищет контактов любой ценой, тем более высокий у него наблюдается уровень суицидального риска, а чем толерантнее его отношение к одиночеству, тем меньший уровень суицидального риска у него отмечается.

Зависимость от общения и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,489 при р≤0,01). Этот результат говорит о том, что чем выше уровень зависимости от общения, тем более высокие показатели безнадежности наблюдаются у подростка. Т.е. у подростка, негативно воспринимающего одиночество и стремящегося к контактам любой ценой с целью избежать уединения, наблюдается и негативная оценка своего предполагаемого будущего, такой подросток верит, что в его жизни все будет идти не так, своих целей он не достигнет, проблемы разрешены не будут. У подростка, относящегося к одиночеству толерантно, наблюдаются более низкие показатели безнадежности.

Позитивное одиночество и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = -0,502 при р≤0,01). Это свидетельствует о том, что чем выше показатели по шкале «позитивное одиночество», тем ниже уровень суицидального риска, а чем данные показатели ниже, тем значительнее риск суицида. Т.е. у подростков, которые испытывают положительные эмоции в ситуациях уединения, умеют ценить их и стремятся осознанно уделять время себе самим в уединении, уровень суицидального риска будет ниже, а у подростков, которые не способны находить ресурс и не испытывают положительных эмоций в ситуации уединения, уровень суицидального риска отмечается высокий.

Позитивное одиночество и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = -0,485 при р≤0,01). Такой результат подтверждает предыдущий вывод о том, что у подростков, которые умеют ценить ситуации уединения и испытывают в их отношении положительные эмоции, уровень суицидального риска будет ниже, а у подростков, которые в ситуации уединения не способны находить ресурс и не испытывают положительных эмоций, уровень суицидального риска отмечается высокий.

Позитивное одиночество и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = -0,374 при р≤0,05). Такой результат свидетельствует о том, что у подростков чем выше показатели по шкале «позитивное одиночество», тем ниже уровень негативного отношения к своему будущему. Т.е. подростки, которые умеют ценить ситуации уединения и испытывают в их отношении положительные эмоции, демонстрируют низкий уровень безнадежности, а подростки, которые в ситуации уединения не способны находить ресурс и не испытывают положительных эмоций, верят, что в жизни все будет идти не так, проблемы разрешены не будут, цели достигнуты не будут.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,341 при р≤0,05). Данная связь свидетельствует о том, что чем сильнее подросток ощущает свое одиночество, тем выше у него будет уровень суицидального риска, а у подростков с низкой степенью ощущения одиночества уровень суицидального риска наблюдается низкий.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,354 при р≤0,05). Такой результат говорит о том, что у подростков, которые испытывают сильное одиночество, высок уровень суицидального риска. У подростков, не переживающих тяжелое одиночество, суицидальный риск ниже.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,430 при р≤0,01). Такой результат говорит о том, что для подростков, которые испытывают сильное одиночество, характерна большая степень безнадежности. У подростков, не переживающих тяжелое одиночество, степень безнадежности ниже.

Таким образом, проведенный корреляционный анализ одиночества и суицидального риска в группе подростков позволяет отметить наличие следующих взаимосвязей общего переживания одиночества и суицидального риска, негативного отношения к собственному предполагаемому будущему; зависимости от общения и суицидального риска, негативного отношения к собственному предполагаемому будущему; позитивного одиночества и суицидального риска, негативного отношения к собственному предполагаемому будущему.

Наиболее сильные корреляционная связь между показателями одиночества и суицидального риска в группе подростков обнаружена между переменными общее переживание одиночества и негативное отношение к собственному предполагаемому будущему, что свидетельствует о том, что подростки в случае изоляции и болезненного переживания своего одиночества предполагаемое свое будущее оценивает негативно.

Среди выделенных показателей ощущения одиночества и суицидального риска у пожилых людей было выявлено 12 пар значимых корреляций, в том числе 9 положительных и 3 отрицательных (таблица 3).

Таблица 3 – Установленные корреляционные связи показателей одиночества и суицидального риска в группе пожилых людей

В ходе исследования обнаружены следующие связи.

Общее переживание одиночества и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,422 при р≤0,01). Такой результат свидетельствует о том, что если пожилой человек находится в изоляции, считает себя одиноким и переживает это болезненно, это увеличивает риск суицида. А если у него нет болезненного переживания своего одиночества, то и риск суицида невысок.

Общее переживание одиночества и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,556 при р≤0,01). Это свидетельствует о том, что у пожилых людей чем сильнее общее переживание одиночества, тем выше уровень суицидального риска, а меньшая степень актуального ощущения одиночества соответствует менее значительному риску суицида.

Общее переживание одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,506 при р≤0,01). Это свидетельствует о том, что в случае изоляции и болезненного переживания своего одиночества пожилой человек и предполагаемое свое будущее оценивает негативно (верит, что в его жизни все будет идти не так, своих целей он не достигнет, проблемы разрешены не будут). А в случае отсутствия болезненного переживания своего одиночества отмечается низкий уровень безнадежности.

Зависимость от общения и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,430 при р≤0,01). Такой результат говорит о том, что чем сильнее пожилой человек не приемлет ситуацию одиночества и интенсивнее ищет контактов любой ценой, тем выше у него уровень суицидального риска, а чем спокойнее его отношение к одиночеству, тем меньший отмечается у него уровень суицидального риска.

Зависимость от общения и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,358 при р≤0,5). Данная связь свидетельствует о том, что чем сильнее пожилой человек не приемлет ситуацию одиночества и интенсивнее ищет контактов любой ценой, тем более высокий у него наблюдается уровень суицидального риска, а чем толерантнее его отношение к одиночеству, тем меньший уровень суицидального риска у него отмечается.

Зависимость от общения и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,398 при р≤0,05). Этот результат говорит о том, что у пожилого человека, негативно воспринимающего одиночество и стремящегося к контактам любой ценой с целью избежать уединения, наблюдается и негативная оценка своего предполагаемого будущего, он верит, что в его жизни все будет идти не так, своих целей он не достигнет, проблемы разрешены не будут. У пожилого человека, относящегося к одиночеству толерантно, наблюдаются более низкие показатели безнадежности.

Позитивное одиночество и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = -0,371 при р≤0,05). Это свидетельствует о том, что у пожилых людей, которые испытывают положительные эмоции в ситуациях уединения, умеют ценить их и стремятся осознанно уделять время себе самим в уединении, уровень суицидального риска будет ниже.

Позитивное одиночество и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = -0,394 при р≤0,05). Такой результат подтверждает предыдущий вывод о том, что у пожилых людей, которые умеют ценить ситуации уединения и испытывают в их отношении положительные эмоции, уровень суицидального риска будет ниже.

Позитивное одиночество и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = -0,331 при р≤0,05). Такой результат свидетельствует о том, что пожилые люди, которые умеют ценить ситуации уединения и испытывают в их отношении положительные эмоции, демонстрируют более низкий уровень безнадежности.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень суицидального риска (по методике «Карта риска суицида») (rs = 0,585 при р≤0,01). Данная связь свидетельствует о том, что чем сильнее пожилой человек ощущает свое одиночество, тем выше у него будет уровень суицидального риска.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень суицидального риска (по шкале оценки риска суицида) (rs = 0,539 при р≤0,01). Такой результат говорит о том, что у пожилых людей, которые испытывают сильное одиночество, высок уровень суицидального риска. У пожилых людей, не переживающих тяжелое одиночество, суицидальный риск ниже.

Уровень субъективного ощущения одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему (rs = 0,452 при р≤0,01). Такой результат говорит о том, что для пожилых людей, которые испытывают сильное одиночество, характерна большая степень безнадежности. У пожилых людей, не переживающих тяжелое одиночество, степень безнадежности ниже.

Таким образом, в группе лиц пожилого возраста выявлены следующие взаимосвязи: общее переживание одиночества и уровень суицидального риска, общее переживание одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему, зависимость от общения и уровень суицидального риска, зависимость от общения и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему, позитивное одиночество и уровень суицидального риска, позитивное одиночество и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему, уровень субъективного ощущения одиночества и уровень суицидального риска, уровень субъективного ощущения одиночества и уровень негативного отношения к собственному предполагаемому будущему. Наиболее выраженную взаимосвязь имеют переменные субъективного ощущения одиночества и суицидальный риск, что показывает высокую значимость ощущения собственного одиночества в рисках к суицидальному поведению у пожилых людей и выражает актуальность разрабатываемой проблемы.

Заключение.

Установленная связь между негативным отношением к собственному одиночеству, переживанием его как своего несчастья, и высоким уровнем суицидального риска, а также отношением к собственному одиночеству как ресурсу, а не как несчастью и проблеме, и соответственно низким уровнем суицидального риска показывает, что существует путь преодоления негативных аспектов одиночества и снижения числа суицидов, как завершенных, так и парасуицидов. И этот путь связан с изменением отношения к одиночеству, способностью к саморегуляции, умением находить и пользоваться внутренними и внешними ресурсами личности, т.е. с психологической грамотностью людей. Решению этой задачи может способствовать создание специальных антикризисных программ, посвященных преодолению негативного аспекта одиночества.

Главным образом, преодоление негативных аспектов одиночества базируется на признании существования одиночества (в том числе самими подростками и пожилыми людьми), а также на принятии и при необходимости трансформации его психологического содержания. Ведь важнейшим компонентом одиночества человека являются не пути, которыми он дошел до него, а то, как сам человек воспринимает и использует это свое состояние ^[6].

Полученные результаты будут полезны как специалистам, занимающимся психологической помощью населению, так и педагогам, социальным работникам и другим специалистам, работающим с подростками и пожилыми людьми. Перспективами дальнейшего исследования видятся в разработке программы социально-психологического сопровождения лиц подросткового и пожилого возраста в преодолении одиночества.