Здравоохранение Восточной Сибири в годы Великой Отечественной войны

Семенов Михаил Александрович кандидат исторических наук научный сотрудник, Институт истории СО РАН 630090, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Николаева, 8 Semenov Mikhail Aleksandrovich PhD in History Scientific Associate, Institute of History of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences 630090, Russia, Novosibirskaya oblast', g. Novosibirsk, ul. Nikolaeva, 8 pihterek@yandex.ru Другие публикации этого автора

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-09-00397 "Гражданское здравоохранение тыловых районов СССР в годы Великой Отечественной войны". Acknowledgments: The reported study was funded by RFBR, project number 20-09-00397 "Civil healthcare of the rear areas of the USSR during the Great Patriotic War".

Развитие и деятельность гражданского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны не самая избалованная исследовательским вниманием тема, во многом остающаяся в тени истории военной медицины этого периода. В тоже время оказываемая населению медицинская помощь играла в этот период не менее значимую роль. Именно гражданское здравоохранение сумело в тяжелейших условиях предотвратить дезорганизацию тыла в результате массового распространения инфекционных заболеваний, сокращение смертности в тыловых регионах страны позволило сберечь жизни миллионам наших сограждан, сохранение здоровья рабочих сыграло важную роль в развитии промышленного производства, позволив сэкономить миллионы рабочих часов и т.д. Таким образом, без полноценного освещения гражданского здравоохранения история Великой Отечественной войны будет неполной.

Итоги изучения здравоохранения этого периода крайне неравномерны и в территориальном плане. Так, сравнительно малоизученной остается история здравоохранения такого крупного экономического региона как Восточная Сибирь, игравшего в годы войны роль важного индустриально-аграрного центра. Среди работ, освещающих развитие здравоохранения в масштабах Восточной Сибири, стоит отметить труды А.В. Шалака ^[1,2]. Истории медицины отдельных регионов посвящены работы Е.В. Банзаракцаевой ^[3], Л.Э. Мезит ^[4], С.И. Сивцевой ^[5], В.Ю. Золотаревой ^[6] и др. Тем не менее, изучение здравоохранения в качестве смежной темы, территориальные рамки указанных работ, использование, в основном, источников делопроизводственного характера, приводит к недостаточному отражению общих тенденций в развитии восточносибирского здравоохранения на основе сводных статистических данных. Ликвидация этого пробела является целью данной статьи.

В основу статьи положены статистические данные фонда наркомата здравоохранения СССР (фонд Р-8009) Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), извлеченные из «Годовых статистических отчетов о сети деятельности и кадрах» (форма № 90обл), а также из сведений, посвященных движению острозаразных инфекционных заболеваний, в статистических отчетах по формам № 85 и № 87. Данные статистические материалы готовились региональными органами здравоохранения на основе статистики медицинских учреждений. Достоверность содержащихся в них данных проверялась как по линии Наркомата здравоохранения, так и органами Центрального статистического управления. Данное обстоятельство позволяет считать приводимую в них информацию достоверной в той степени, в которой был налажен сбор медицинской статистики на местах.

В методологическом плане основную роль играли методы количественного анализа.

Прежде всего, следует рассмотреть динамику количества медицинских учреждений Восточной Сибири.

Таблица 1

Динамика количества врачебно-стационарных учреждений в регионах Восточной Сибири в городских поселениях

Составлено по: ^{[7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]}

Как видим, в 1941 году общее число врачебно-стационарных учреждений уменьшается по городам Восточной Сибири с 243 до 221. При этом спад почти полностью приходится на систему здравоохранения Красноярского края, в котором число больниц уменьшилось почти на треть со 107 до 72 учреждений. В первую очередь данное сокращение связано с развертыванием в крае многочисленных эвакогоспиталей. Развертывание госпиталей негативно влияло на динамику гражданской медицинской сети, как непосредственно, в тех случаях когда госпиталь развертывался на базе больниц гражданской медицинской сети, так и опосредовано, в связи с переброской ресурсов здравоохранения, прежде всего кадровых, на обеспечение работы госпиталей, что вынуждало сокращать сеть гражданских учреждений.

В 1942 году сокращение числа врачебно-стационарных учреждений происходило значительно медленней. В его основе лежало сокращение числа роддомов. Спад рождаемости привел к уменьшению востребованности данного типа учреждений и, в условиях нехватки ресурсов, они были подвергнуты «оптимизации».

В 1943 году начинается рост финансирования социальной сферы и, в частности, здравоохранения. К этому же времени значительно сокращается сеть эвакогоспиталей, массово передислоцируемых ближе к фронту. Все это позволило усилить сеть гражданских врачебно-стационарных учреждений и общее их количество к концу 1943 года сравнялось с 1940 годом, составив 243 учреждения.

При этом Красноярский край, так и не сумел восполнить число своих врачебно-стационарных учреждений. Выравнивание ситуации произошло за счет роста врачебно-стационарной сети в Читинской области и Якутской АССР.

В 1944 году число учреждений несколько сокращается и вновь за счет Красноярского края. По-видимому, это стало следствием укрупнения ряда учреждений.

Наконец, в 1945 году происходит сравнительно небольшой рост количества врачебно-стационарных учреждений Восточной Сибири. Таким образом, в целом по городам Восточной Сибири число учреждений возросло за годы войны незначительно – всего на 6 учреждений. Но в разрезе отдельных регионов ситуация кардинально меняется. Если Красноярский край к концу войны имел врачебно-стационарных учреждений почти на треть меньше, чем в 1940 году, то в Иркутской и Читинской области их число значительно выросло, а в Якутской АССР стало больше чем на 50%.

Таблица 2

Динамика врачебно-стационарных учреждений в регионах Восточной Сибири (сельская местность)

Составлено по: ^{[7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]}

В сельском здравоохранении сложилась иная ситуация. На селе в массовом порядке не открывали эвакогоспитали. Даже в условиях нехватки персонала, учреждения старались не закрывать, так как это оставило бы значительную часть населения без медицинской помощи. В итоге мы видим, что сеть сельских врачебно-стационарных учреждений планомерно росла все военные годы: медленней в 1941-1942 гг., быстрее в 1943-1945 гг. В целом, за военные годы она выросла на 36% по числу учреждений. Характерно, что сеть сельских врачебно-стационарных учреждений Красноярского края, развивается схожими с остальными регионами темпами, что также служит подтверждением причины кризиса городского здравоохранения края в связи с необходимостью размещения госпиталей и эвакуированных предприятий в городах края.

Очевидно, что исчерпывающе охарактеризовать положение с оказанием врачебно-стационарной помощи населению лишь с помощью анализа числа учреждении невозможно. В связи с чем, рассмотрим другой ключевой показатель – движение коечного фонда, показывающий мощность больниц.

Таблица 3

Динамика коечного фонда врачебно-стационарных учреждений в Восточной Сибири

Составлено по: ^{[7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]}

Здесь мы видим резкий спад в 1941 году на 27%, в основном за счет Красноярского края, где число коек сократилось более чем вдвое. Затем, вплоть до конца войны, начинается плавный рост их числа. Тем не менее, даже к концу войны число коек не достигает уровня 1940 года. При этом в роли отстающего выступает опять же Красноярский край, коечный фонд которого был значительно меньше уровня довоенных лет. В других же регионах положение было гораздо лучше, например, в Якутии коечный фонд к концу войны был выше уровня 1940 года на 58%.

Отдельно стоит остановиться на динамике роддомов. В 1940 году в Восточной Сибири насчитывалось 73 роддома. В 1941 году их количество возрастает, вследствие реализации еще довоенных планов повышения доступности родильной помощи, до 104 учреждений. При этом фактически весь рост приходится на Красноярский край (рост с 16 до 43 роддомов соответственно). Затем их число в Восточной Сибири снижается, так как в условиях нехватки ресурсов и снижения рождаемости, вызванного войной, они стали первой целью для сокращения и составляет в 1942 году уже 79 учреждений. В дальнейшем число роддомов незначительно колеблется, составляя в 1943 году – 82 учреждения, в 1944 году – 74, в 1945 – 84 роддома [Рассчитано по: 7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.].

Таким образом, мы видим, что сеть врачебно-стационарных учреждений развивалась в Восточной Сибири неодинаково. Красноярский край получил в результате развертывания сети эвакогоспиталей в крае серьезный удар и вплоть до конца войны не сумел от него оправиться. Врачебно-стационарная сеть других регионов Восточной Сибири пострадала значительно меньше и постепенно развивалась в течении войны, серьезно превзойдя уровень довоенного времени, как по числу учреждений, так и по мощности их коечного фонда.

Таблица 4

Динамика амбулаторно-поликлинических учреждений в регионах Восточной Сибири

Составлено по: ^{[7, Л. 4-6.; 8, Л. 4-6.; 9, Л. 4-6.; 10, Л. 4-6.; 11, Л. 4-6.; 12, Л. 3-3об.; 13, Л. 17-17об.; 14, Л. 3-3об.; 15, Л. 3-3об.; 16, Л. 3-3об.; 17, Л. 3-3об.; 18, Л. 3-3об.; 19, Л. 3-3об.; 20, Л. 3-3об.; 21, Л. 3-3об.; 22, Л. 3об.-4.; 23, Л. 3об.-4.; 24, Л. 3об.-4.; 25, Л. 3об.-4.; 26, Л. 3об.-4.; 27, Л. 3об.-4.; 28, Л. 5об.-6.; 29, Л. 3об.-4.; 30, Л. 3об.-4.; 31, Л. 3об.-4.; 32, Л. 3об.-4.; 33, Л. 3об.-4.; 34, Л. 3об.-4.; 35, Л. 3об.-4.; 36, Л. 3об.-4.; 37, Л. 3об.-4.]}

Амбулаторно-поликлинические учреждения развиваются схожей с врачебно-стационарной сетью динамикой (см. Таблицу 4). В 1941 году происходит спад, также, если рассматривать ситуацию в региональном разрезе, вызванный сокращением медицинской сети Красноярского края. В дальнейшем начинается их плавный рост. Нужно отметить, что колебания численности амбулаторно-поликлинических учреждений были менее интенсивны. Так в 1941 году сокращение данного типа медицинских учреждений составило всего около 7% по отношению к предыдущему году в целом по Восточной Сибири и около 26% по Красноярскому краю. Рост же их числа к 1945 году относительно количества учреждений 1940 года составил по Восточной Сибири также всего около 9%.

При этом динамика отдельных видов амбулаторно-поликлинических учреждений претерпела более серьезные изменения. Так число женских и детских консультаций в 1941 году сократилось на 32% по Восточной Сибири (с 245 до 167 учреждений), а по Красноярскому краю почти втрое (со 125 до 47 консультаций). В целом по Восточной Сибири после 1941 года происходит планомерный рост их числа. В 1942 году число женских и детских консультаций составляло 191 учреждение, в 1943 году – 208, в 1944 - 233, в 1945 – 266. В отдельных регионах к концу войны их число по сравнению с довоенным уровнем значительно выросло. Так, в Бурятии к 1945 году их было в 1,5 раза больше чем в 1940 году, в Якутии – в 2,7 раза. Единственным регионом, в котором количество консультаций было ниже довоенного, был Красноярский край, в котором в 1945 году насчитывалось 77 женских и детских консультаций [Рассчитано по: 7, Л. 7об.-9.; 8, Л. 7об.-9.; 9, Л. 7об.-9.; 10, Л. 7об.-9.; 11, Л. 7об.-9.; 12, Л. 5.; 13, Л. 19.; 14, Л. 5.; 15, Л. 5.; 16, Л. 5.; 17, Л. 5.; 18, Л. 5.; 19, Л. 5.; 20, Л. 5.; 21, Л. 5.; 22, Л. 6об.-7.; 23, Л. 6об.-7.; 24, Л. 6об.-7.; 25, Л. 6об.-7.; 26, Л. 6об.-7.; 27, Л. 6об.-7.; 28, Л. 8об.-9.; 29, Л. 6об.-7.; 30, Л. 6об.-7.; 31, Л. 6об.-7.; 32, Л. 6об.-7.; 33, Л. 6об.-7.; 34, Л. 6об.-7.; 35, Л. 6об.-7.; 36, Л. 6об.-7.; 37, Л. 6об.-7.].

Отдельно стоит рассмотреть динамику санитарно-эпидемических учреждений, отвечавших за противоэпидемическую борьбу (см. Таблицу 5).

Таблица 5

Динамика санитарно-эпидемических учреждений в регионах Восточной Сибири

Составлено по: ^{[7, Л. 11-12об.; 8, Л. 11-12об.; 9, Л. 11-12об.; 10, Л. 11-12об.; 11, Л. 11-12об.; 12, Л. 6-6об.; 13, Л. 20-20об.; 14, Л. 6-6об.; 15, Л. 6-6об.; 16, Л. 6-6об.; 17, Л. 6-6об.; 18, Л. 6-6об.; 19, Л. 6-6об.; 20, Л. 6-6об.; 21, Л. 6-6об.; 22, Л. 9.; 23, Л. 9.; 24, Л. 9.; 25, Л. 9.; 26, Л. 9.; 27, Л. 9.; 28, Л. 11.; 29, Л. 9.; 30, Л. 9.; 31, Л. 9.; 32, Л. 9.; 33, Л. 9.; 34, Л. 9.; 35, Л. 9.; 36, Л. 9.; 37, Л. 9.]}

Борьба с эпидемиями рассматривалась советским здравоохранением в качестве одной из приоритетных задач в ходе войны, поэтому в 1941 году их число сократилось незначительно, даже в Красноярском крае. В дальнейшем их сеть укреплялась и к концу войны превзошла довоенные показатели на 18 %.

При этом происходила значительная качественная трансформация противоэпидемической сети. На место мелких учреждений: малярийных, трахоматозных пунктов приходили современные комплексные учреждения – санитарно-эпидемические станции. За годы войны их число увеличилось в Восточной Сибири на 44% по сравнению с 1940 годом. Таким образом, сеть санитарно-эпидемических учреждений активно развивалась не только в количественном, но и в качественном плане.

Очевидно, что медицинская сеть сама по себе мало что значит. Оказывают помощь не медицинские учреждения, а люди, которые в них работают. Поэтому стоит рассмотреть ситуацию с кадровым обеспечением восточносибирского здравоохранения (см. Таблицу 6).

Таблица 6

Численность врачей в системе Наркомздрава по регионам Восточной Сибири (физических лиц)

Составлено по: ^{[7, Л. 13-14.; 8, Л. 13-14.; 9, Л. 13-14.; 10, Л. 13-14.; 11, Л. 13-14.; 12, Л. 7-8.; 13, Л. 21-22.; 14, Л. 7-8.; 15, Л. 7-8.; 16, Л. 7-8.; 17, Л. 7-8.; 18, Л. 7-8.; 19, Л. 7-8.; 20, Л. 7-8.; 21, Л. 7-8.; 22, Л. 10об.-12.; 23, Л. 10об.-12.; 24, Л. 10об.-12.; 25, Л. 10об.-12.; 26, Л. 10об.-12.; 27, Л. 10об.-12.; 28, Л. 12об.-14.; 29, Л. 10об.-12.; 30, Л. 10об.-12.; 31, Л. 10об.-12.; 32, Л. 10об.-12.; 33, Л. 10об.-12.; 34, Л. 10об.-12.; 35, Л. 10об.-12.; 36, Л. 10об.-12.; 37, Л. 10об.-12.]}

С началом войны число врачей в Восточной Сибири резко сокращается. В особенно тяжелом положении оказался Красноярский край, где сложилась критическая ситуация – число врачей, в результате мобилизации в РККА, укомплектования штатов эвакогоспиталей, снизилось втрое.

В 1942 году происходит некоторое увеличение числа врачей, при этом в лидерах опять оказался Красноярский край, где их число по сравнению с 1941 годом удвоилось. Во многом это было вызвано влиянием двух факторов: расформирования части эвакогоспиталей зимой-весной 1941-1942 гг., сопровождавшихся направлением персонала в гражданскую лечебную сеть, и прибытием эвакуированных врачей.

Однако с 1943 года вновь начинается спад их численности – продолжается мобилизация в армию, многие эвакуированные врачи стремятся покинуть Восточную Сибирь. В результате в 1943-1944 гг. их количество продолжает сокращаться. В наибольшей степени от этих процессов пострадал Красноярский край, где высока была удельная доля эвакуированных врачей.

Только с 1945 года вновь начинается незначительный рост их числа. Тем не менее, в 1945 году врачей в Восточной Сибири насчитывалось на 35 % меньше, чем в 1940 году. Таким образом, война стала тяжелейшим испытанием для восточносибирского здравоохранения в плане кадрового обеспечения. Наиболее пострадавшим было здравоохранение Красноярского края. Единственным регионом сумевшим в ходе войны удержать количество врачей выше довоенного уровня была Якутская АССР.

Несмотря на тяжелое состояние здравоохранения восточносибирские медики ни на один день не прекращали свою работу по оказанию помощи населению. Представление об масштабах осуществлявшейся медицинской деятельности дают таблицы 7 и 8.

Таблица 7

Численность больных поступивших во врачебно-стационарные учреждения по регионам Восточной Сибири (тыс. чел.)

Составлено по: ^{[7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]}

Как видим, несмотря на восстановление и даже некоторый рост врачебно-стационарной сети, число обслуженных больных сократилось к концу войны в полтора раза, а по Красноярскому краю – вдвое. Причиной этого служила прежде всего нехватка медицинского персонала.

Таблица 8

Количество посещений больными врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений по регионам Восточной Сибири (тыс. посещений)

Составлено по: ^{[7, Л. 4-6.; 8, Л. 4-6.; 9, Л. 4-6.; 10, Л. 4-6.; 11, Л. 4-6.; 12, Л. 3-3об.; 13, Л. 17-17об.; 14, Л. 3-3об.; 15, Л. 3-3об.; 16, Л. 3-3об.; 17, Л. 3-3об.; 18, Л. 3-3об.; 19, Л. 3-3об.; 20, Л. 3-3об.; 21, Л. 3-3об.; 22, Л. 3об.-4.; 23, Л. 3об.-4.; 24, Л. 3об.-4.; 25, Л. 3об.-4.; 26, Л. 3об.-4.; 27, Л. 3об.-4.; 28, Л. 5об.-6.; 29, Л. 3об.-4.; 30, Л. 3об.-4.; 31, Л. 3об.-4.; 32, Л. 3об.-4.; 33, Л. 3об.-4.; 34, Л. 3об.-4.; 35, Л. 3об.-4.; 36, Л. 3об.-4.; 37, Л. 3об.-4.]}

С оказанием амбулаторно-поликлинической помощи ситуация была схожей. Стоит отметить, что статистическая отчетность в 1941-1942 гг. даже не велась, что само по себе свидетельствует о критическом положении в этой сфере. В 1943 году мы видим число посещений на 2 млн меньше чем тремя годами ранее. Более того в последующие годы число посещений сократится еще больше. Причина этого в том, что амбулаторно-поликлиническая помощь рассматривалась органами здравоохранения как некий внутренний резерв и кадры из амбулаторно-поликлинической сети плавно перетекали для поддержания работоспособности врачебно-стационарных учреждений.

Казалось бы в подобных условиях ситуация со здоровьем населения должна быть плачевной, но общий коэффициент смертности населения Восточной Сибири сократился с 20,6 промилле в 1941 году до 9,8 промилле в 1945 году ^{[38, С. 118.]}. Несмотря на тяжелые условия военных лет, жители Восточной Сибири стали умирать вдвое реже.

Естественно возникает вопрос о причинах подобного успеха, на общем неблагополучном фоне с медицинским обслуживанием граждан. Значительную долю среди причин смертности к началу войны составляла смертность от разного рода инфекционных заболеваний. В связи с этим, рассмотрим ситуацию с заболеваемостью населения Восточной Сибири в годы войны (см. Таблицу 9).

Таблица 9

Заболеваемость населения Восточной Сибири в 1940-1945гг. (количество случаев на 10 тыс. населения)

Составлено по: ^{[39, С. 115]}.

Из таблицы видно, что цифры заболеваемости относительно невысокие. Ни о каком повторении масштабных эпидемий периода гражданской войны не может идти и речи. Более того, если рассматривать динамику отдельных болезней, то видно, что группа болезней с преимущественным фекально-оральным путем передачи (дизентерия, токсическая диспепсия) планомерно сокращается все годы войны. Данная группа болезней была в военные годы одной из важнейших причин смертности, именно сокращение заболеваемости болезнями этой группы служило одной из основных причин общего снижения смертности.

Таблица 10

Госпитализация больных различными заболеваниями в Восточной Сибири в 1941-1945гг. (процент от общего числа заболевших)

Составлено по: ^{[39, С. 118]}.

Важнейшим методом борьбы с инфекциями выступала госпитализация заболевших, прерывающая цепочку распространения инфекции в обществе. И, как видно из материалов таблицы № 10, даже в тяжелейших условиях войны восточносибирское здравоохранение сумело сконцентрировать на этом направлении свои ресурсы и добиться высоких показателей госпитализации больных инфекционными болезнями. При этом данные показатели, вне зависимости от состояния сети и кадров системы здравоохранения Восточной Сибири, растут на протяжении всех военных лет. Наиболее значительные показатели роста процента госпитализации приходятся как раз на группу желудочно-кишечных болезней, что и объясняет их резкое сокращение.

Таким образом, в плане развития системы здравоохранения Восточная Сибирь находилась в годы войны в достаточно сложном положении. Если медицинская сеть постепенно увеличивалась, то ситуация с ее кадровым обеспечением оставалась тяжелой в течении всей войны. В наиболее сложном положении оказался Красноярский край, что было связано с развертыванием в регионе широкой сети эвакогоспиталей. Уменьшение возможностей здравоохранения привело к сокращению оказываемой в Восточной Сибири медицинской помощи населению. Однако, благодаря четкому и правильному определению приоритетных задач, грамотному использованию имеющихся кадровых и материальных ресурсов здравоохранение Восточной Сибири сумело поддерживать оказание медицинской помощи населению на минимально необходимом уровне, а также сумело нанести серьезный удар по группе желудочно-кишечных инфекций. Благодаря этому, несмотря на тяжелейшие условия военного времени, ему удалось значительно снизить смертность населения.